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氣胸患者治療——胸腔負壓引流_無極4平台註冊地址

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氣胸患者治療——胸腔負壓引流

目前尚沒有證據支持對自發性氣胸患者常規首選胸腔引流。胸片提示持續漏氣、氣胸復張不完全或者完全不復張應採用肋間負壓引流。持續漏氣常常被定義為插管48 h后從肋間導管持續逸出氣泡。正常人吸氣時胸膜內壓力為-8 cmH2O,而呼氣時為-3.4 cmH2O.肋間插管引流時各種因素對胸膜腔負壓產生影響。鑒於這些生理因素的差異,有人認為,對於所有復張緩慢的氣胸患者都應該採用-10~20 cmH2O的負壓引流系統,因為該系統以15~20 L/min的氣流量增加負壓。

胸腔插管後過早採用負壓引流,尤其是對已經發病數天的原發性氣胸患者,可能會誘發復張后肺水腫,應該避免。大多數復張后肺水腫並沒有在胸片上發現肺水腫的表現,但復張后肺水腫的發生率高達14%,較大量的原發性氣胸且年輕患者(<30歲)的發病率更高。因此在治療大量氣胸的年輕患者時尤其要小心,對於自發性氣胸患者不宜馬上進行負壓引流。

內科化學性胸膜固定術

原發性與繼發性氣胸的複發率都很高,可以通過將各種硬化劑注入胸膜腔以減少複發率。化學性藥物注入胸腔后產生無菌性胸膜炎症引起胸膜粘連。在過去10年中,人們對許多硬化劑進行了研究。目前推薦四環素作為原發性和繼發性氣胸治療的一線硬化劑。米諾環素和多西環素作為硬化劑已經應用於動物模型的研究。

與單獨採用胸導管引流的氣胸患者相比,通過胸導管注入500 mg四環素實際上並不能顯著降低氣胸的複發率。改為注入1500 mg四環素后氣胸的複發率明顯下降而沒有出現明顯的合併症。因此,該劑量可作為內科胸膜固定術的常規劑量。若四環素胸膜固定術失敗仍可採用滑石粉進行藥物性和外科性胸膜固定術。響繼發性氣胸複發的危險因素包括肺纖維化和肺氣腫。

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無極4測速地址_氣胸患者治療——肋間插管引流!

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氣胸患者治療——肋間插管引流

視情況採用小胸導管(13F)或較大的導管插管引流。有一項研究表明採用小胸導管(13F)治療氣胸的成功率低,並建議採用較大的導管,然而後來的研究結果並不與此相符,認為較小口徑的胸導管效果更好,目前尚未推薦為首選治療,這還需要更多的經驗。與大口徑胸導管引流系統相比,採用小口徑胸導管引流系統的平均引流時間為2天至4天不等。這些研究均未發現導管阻塞的問題。通過小導管內置套管系統仍可進行化學性胸膜固定術。若出現胸腔積液和大漏氣且超過小導管的引流能力時,那麼採用小導管很容易失敗,而選擇較大的導管則比較有利。

胸膜內局部注射麻醉劑(20~25 ml 1%利多卡因即200~250 mg)可明顯減輕疼痛且不影響血氣分析結果,也不影響化學胸膜固定劑的應用。

目前尚無證據显示夾管可以提高成功率或者預防複發。無論拔管前是否夾管,24 h肺復張的成功率幾乎相同。但許多醫生仍然主張拔管前夾管以在床旁直接觀察有無小量漏氣。夾管數小時后應該進行胸部X線檢查,這樣可以發現小量或者間歇的漏氣,從而避免再次插管。

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無極4登錄_是不是熱度越高越容易發生驚厥?

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熱性驚厥是指發生在生后3月~5歲,發熱初起或體溫快速上升期出現的驚厥,並且需要排除中樞神經系統感染以及引發驚厥的任何其他急性病,既往也沒有無熱發作史。患病率約為2%~5%,是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病,兒童期患病率3%~4%。所謂高熱驚厥是不準確的稱謂,國際上診斷熱性驚厥並沒有發熱程度的要求。不過,熱性驚厥往往發生在體溫上升最快的時候,還有發熱出現后24小時之內。

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無極4平台註冊地址_小兒熱性驚厥會反覆發生嗎?

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第一次熱性驚厥後,總體僅有約30%患兒在以後的發熱性疾病過程中會再次出現熱性驚厥。

這種熱性驚厥再發的危險因素包括:①18個月齡前發病;②熱性驚厥發作時體溫<38℃;③熱性驚厥家族史;④熱性驚厥發生前的發熱時間短(<1h)。具有所有危險因素的患兒,76%將出現再次出現熱性驚厥,上述危險因素都沒有的孩子僅4%會再次出現熱性驚厥。熱性驚厥大多數智力運動發育良好,即使是複雜型熱性驚厥患兒,其遠期智力運動和行為與同齡兒相比均無顯著差異。

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無極4測速_45歲閉經怎麼辦?

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女性閉經的年齡,與機體的狀態、種族的因素、遺傳的因素等等密切相關。正常的絕經年齡通常在45歲-55歲,平均50歲。一般來講,45歲閉經,雖然年齡比較早一些,但是也屬於正常現象。因為少數女性過了45歲以後,由於卵巢功能逐漸衰退,卵巢分泌的雌激素逐漸減少,慢慢進入更年期,也屬於正常生理現象,沒有必要過分擔心。

一般女性如果在40歲以前,出現閉經,屬於提前進入絕經期。45歲以後出現閉經,有可能是已經進入絕經期,屬於正常現象。建議女性可以就診婦科醫生,配合醫生做女性6項激素檢查,確診是否進入絕經期。

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無極4平台註冊地址_乙肝病毒攜帶者不等於乙肝患者

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慢性乙肝病毒攜帶者:又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續存在6個月以上,無肝病相關癥狀和體征,轉氨酶基本正常。這一人群肝功能正常,乙肝病毒載量很高,HbeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時機,但具有傳染性,因此,有一些工種,如幼職、軍人、餐飲業、野外作業,為限制性工種。但可以正常工作、生活,包括結婚生育等。免疫耐受期患者應每年隨訪1-2次。

慢性乙型肝炎患者:又稱為免疫清除期。處於這個時期的患者肝功能異常,ALT高於正常值的2倍,乙肝病毒載量很高,大於105拷貝/ml,這是抗病毒治療的關鍵時期。經過正規有效的抗病毒治療,相當多的患者病情得到控制,乙肝病毒載量明顯下降,甚至達到檢測不到的水平,實現了e抗原血清轉換(e抗原轉陰或產生了e抗體),ALT恢復正常。

非活動性HbsAg攜帶者:又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常,HbsAg陽性,HbeAg陰性或者e抗體(HbeAb)陽性。處於此期的患者基本沒有傳染性,但還存在病情反覆的可能,故應該定期隨訪。

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無極4平台官網_前列腺炎與前列腺癌是否存在聯繫

為了幫助大家了解前列腺炎與前列腺癌是否存在聯繫,醫學教育網為大家搜集整理如下:

目前,國內多數來醫院就診的患者是晚期前列腺癌,原因是沒有定期進行前列腺特異抗原檢查,加之早期的前列腺癌並無明顯的癥狀。當腫瘤擴散到引起 前列腺的腫脹時,會出現尿頻,特別是晚上居多,排尿時有疼痛感以及停止排尿難等癥狀,往往也是前列腺炎的常見癥狀,易於混淆,不及時檢查延誤了最佳治療時 機。

一般情況下,前列腺炎屬於炎症範疇,與前列腺癌並無直接聯繫。前列腺炎多發於中青年男性,而前列腺癌多見於老年男性。前列腺炎在急性發作的時候可伴有發 熱和排尿灼熱疼痛的癥狀,同時也可引起血清前列腺特異抗原值暫時性升高。但通常在抗炎治療后,這些炎症癥狀很快消退,而前列腺特異抗原在短時間內也可迅速 下降至正常水平。但是,許多導致前列腺炎的誘因,如飲酒和辛辣飲食都不利於前列腺癌的預防,因此,戒除這些不良嗜好和飲食習慣,對保持前列腺健康非常有益。

聽了專家的講解后大家可以發現,前列腺癌其實與前列腺炎並無聯繫。所以大家不要對此產生慌亂。不過希望大家不要因此而輕視前列腺炎的治療。因為前列腺炎這種病是不能治癒的,如果拖延不治,只能是造成更大影響。

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無極4註冊開戶_小兒支氣管炎咳嗽吃什麼好的快

關於“小兒支氣管炎咳嗽吃什麼好的快”的相關知識,醫學教育網搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。 

小寶寶咳嗽多和支原體感染有關,也有細菌感染的可能性。可以用阿奇黴素治療,對支原體和細菌感染都有效果。頭孢類藥物對細菌感染所致的支氣管炎效果比較好,但對支原體無效。如果檢查支持細菌感染,可以用頭孢呋辛酯扥藥物控制感染。在抗感染治療的同時,可以用非那根糖漿止咳化痰,作用比較強,但兩歲以內兒童不宜用,小寶寶可以用鮮竹瀝止咳化痰。

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無極4平台登陸_尿頻尿多是什麼原因

為了幫助大家了解尿頻尿多是什麼原因,醫學教育網為大家搜集整理如下:

建議做前列腺液的檢查確診,前列腺炎的治療,主要是藥物治療,主要是抗生素治療,再輔以其他的綜合治療。常用的藥物有紅黴素,復方新諾明,青霉素衍生物,並且要戒煙酒及辛辣的食物,合理正常的性生活,每周一次的前列腺按摩,理療,熱水坐浴等,可以促進吸收,改善血液循環,緩解癥狀,願你早日康復。

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無極4測速地址_急性前列腺炎的併發癥狀有哪些?

關於“急性前列腺炎的併發癥狀有哪些?”的相關知識,醫學教育網搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。 

(1)濾泡性前列腺炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由於炎症發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。

(2)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮增生和脫屑。

(3)前列腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。

(4)實質性前列腺炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一恭弘=叶 恭弘或整個腺體。

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