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氣胸的鑒別診斷_無極4平台登陸

有關氣胸,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“氣胸的鑒別診斷”,具體內容如下,請考生查看!

氣胸的鑒別診斷

1、大量血胸

張力性氣胸與大量血胸兩者均可有極度呼吸困難、發紺、循環障礙而發生休克,氣管均可向健側移,但叩診鼓音提示張力性氣胸,而大量血胸呈實音,X線檢查可以鑒別。如患者情況不允許時,應緊急試穿刺,張力性氣胸可抽出高壓氣體,血胸可抽出血液。穿刺時應注意選擇合適的穿刺部位。如果胸部損傷早期發現有血胸,需進一步判斷出血是否已停止或還在進行,下列徵象提示進行性出血:(1)脈搏逐漸增快,血壓持續下降;(2)經輸血補液后血壓不回升或升高后又迅速下降;(3)血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容等持續降低;(4)胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但連續胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續增大;(5)胸腔閉式引流后引流血量連續3小時超過200mL/h。

2、肺大泡

肺大泡是臟層胸膜與肺實質之間的含氣空腔。肺泡壁破裂,肺內空氣進入胸膜腔,則形成氣胸。鑒彆氣胸和肺大泡是臨床常見難題,如果把肺大泡誤診為氣胸則可導致不適當的胸腔插管。若CT掃描显示在透光增強區域有肺大泡間隔存在,則可排除氣胸。

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紅眼病的實驗室檢查_無極4平台註冊地址

有關紅眼病,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“紅眼病的實驗室檢查”,具體內容如下,請考生查看!

紅眼病的實驗室檢查

1、細胞學檢查

不同類型的結膜炎,其細胞反應也不相同。醫生多會在患者炎症最為明顯的部位行結膜刮片,刮取一定程度的樣本送檢,根據樣本中各類型的細胞的含量對於患者結膜炎做明確診斷。有助於紅眼病的明確診斷。

2、病原學檢查

病原學檢查主要是明確患者病因並選擇正確的治療方案。結膜分泌物塗片可幫助診斷有無細菌感染等。必要時可做細菌的培養、藥物敏感試驗等。

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骨折的併發症_無極4登錄

有關骨折,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“骨折的併發症”,具體內容如下,請考生查看!

骨折的併發症

1、早期併發症

(1)休克

嚴重創傷、骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

(2)脂肪栓塞綜合征

發生於成人,是由於骨折脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。同時,在肺灌注不良時,發生肺出血、肺不張和低血氧。臨床上出現呼吸功能不全、發紺,胸片显示廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷和死亡。

(3)重要內臟器官損傷

肋骨骨折時,骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,出現氣胸、血胸或血氣胸,引起嚴重的呼吸困難;膀胱和尿道損傷:由骨盆骨折所致,尿外滲引起下腹部、會陰區疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難;還可能引起肝、脾、直腸等器官的損傷。

(4)重要周圍組織損傷

股骨髁上骨折,遠側骨折端可致腘動脈損傷;脛骨上段骨折可致脛前或脛后動脈損傷;伸直型肱骨髁上骨折,近側骨折端易造成肱動脈損傷。肱骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經。脊柱頸段和胸腰段脊柱骨折和脫位可併發脊髓損傷。

(5)骨筋膜室綜合征

是肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征,常見於前臂掌側和小腿,多由創傷骨折后骨筋膜室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫所致。常併發肌紅蛋白尿,治療時應予以足量補液促進排尿,如果筋膜室壓力大於30mmHg,需及時行筋膜室切開減壓手術。

2、晚期併發症

(1)墜積性肺炎

主要發生於因骨折而長期卧床不起的病人,特別是老人。

(2)壓瘡

嚴重創傷骨折,長期卧床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙,易形成壓瘡。特別是截癱病人,不僅更易發生壓瘡,而且發生后難以治癒,常成為全身感染的來源。

(3)下肢深靜脈血栓形成

多見於骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血迴流緩慢,易導致血栓形成。

(4)感染

開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,導致骨外露,可能發生感染。處理不當還可致化膿性骨髓炎。

(5)損傷性骨化

又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,血腫機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。常見於肘關節。

(6)創傷性關節炎

關節內骨折、關節面遭到破壞,未能達解剖複位,骨癒合后使關節面不平整,長期磨損致使關節負重時出現疼痛。

(7)關節僵硬

病肢長時間固定,靜脈和淋巴迴流不暢,發生纖維粘連,同時關節囊和周圍肌肉攣縮,致使關節活動障礙。

(8)急性骨萎縮

即損傷所致關節附近的疼痛性骨質疏鬆,亦稱反射性交感神經性骨營養不良。好發於手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。疼痛與損傷程度不一致,隨臨近關節活動而加劇,局部有燒灼感。表現為早期皮溫升高,水腫及汗毛、指甲生長加快,隨之皮溫低、多汗、皮膚光滑,汗毛脫落。手或足腫脹、僵硬、寒冷、略呈青紫達數月之久。

(9)缺血性骨壞死

骨折可破壞某一骨折端的血液供應,從而該骨折端發生缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側骨折端缺血性壞死,股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。

(10)缺血性肌攣縮

是骨折最嚴重的併發症之一,是骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重後果。一旦發生則難以治療,效果極差,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手或爪形足。

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圍產期心肌病會影響胎兒嗎_無極4測速

有關心肌病,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“圍產期心肌病會影響胎兒嗎”,具體內容如下,請考生查看!

圍產期心肌病會影響胎兒嗎?

圍產期心肌病一般不會對胎兒造成比較嚴重的影響。

圍產期心肌病一般發生於妊娠晚期或者產後,其病因尚不明確,且目前沒有比較好的治療措施。如果孕婦存在圍產期心肌病,可能會出現心力衰竭,還可能會導致胎兒宮內缺氧,引起胎兒宮內窘迫。因此,一旦診斷或者懷疑圍產期心肌病,都需要儘快終止妊娠。

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孩子咳嗽有痰吃什麼?_無極4測速地址

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孩子咳嗽有痰比較常見,因為孩子的身體抵抗力是比較弱的,容易合併呼吸道感染,包括氣管炎、肺炎等,那麼就有可能引起咳嗽。孩子咳嗽有痰一定要及時就醫,明確病因並在醫生指導下給予相應的藥物治療,在藥物治療的同時,一些食物也會對止咳化痰有一定幫助,家長也可以適當選用。當孩子出現咳嗽有痰時要注意讓寶寶適當多喝水,同時飲食要清淡,避免油膩、油炸等刺激性食物,避免容易引起過敏的食物,避免吃太甜的食物。有些水果也能幫助起到一定的止咳化痰作用。

梨是屬於性味甘寒的水果,能夠生津化痰,潤肺止咳,清熱降火,潤肺去燥,當寶寶咳嗽有痰時可以適當給寶寶吃點梨,能夠幫助更好的化痰止咳。

柿子:柿子是屬於性寒的水果,能夠潤肺止咳,清熱生津,止咳潤肺去痰有很好的作用,凡是經常咳嗽久治不愈而且痰多的孩子都是可以食用柿子的,但是要注意不能過量。

枇杷能夠潤肺止咳化痰,孩子咳嗽有痰時也可以適當食用。

其他如柑橘等也有一定作用,可以適當食用。

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小兒麻痹症的檢查診斷_無極4平台登陸

關於“小兒麻痹症的檢查診斷”相關內容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫學教育網小編為大家整理如下內容:

· 臨床檢查

1.腦積液抽取檢查

(1)檢測時期:患兒的腦積液通常會在身體癱瘓之前顯現異常。

(2)發病表現:腦積液呈微濁狀態,腦壓增加,細胞數略有增加,蛋白質略有增加並且持續時間稍長。 

2.周圍血象檢測

白細胞一般正常,發病早期會有增加現象。

3.病毒分離或抗原檢測

(1)檢測時期:在發病後1星期內,醫生可以在患兒鼻咽和糞便中將病毒分離。 

(2)檢測方法:醫學界多採用組織培養分離方法,近年隨着研究精進,開始採用PCR法來檢測腸道病毒。

4.血清學檢查

用來檢測型特異性免疫抗體的效果。 

· 臨床診斷

在進行臨床診斷時,醫生需要將小兒麻痹症與以下幾種類似癥狀病症區分開。

1.格林-貝爾綜合症

(1)病症表現:患兒年齡較大,不會出現發高燒的狀況,一般是低燒,伴有輕度上呼吸道感染,有弛緩性癱瘓。

(2)病症特徵:具有上行性、對稱性的特點,腦脊液中蛋白質含量增加。癱瘓恢復期短,較少患兒會存在後遺症。 

2.家族性周期性癱瘓

(1)病症表現:迅速癱瘓,傳遍全身神經系統。

(2)病症特徵:病發較少,不會出現發熱現象,具有突發性和對稱性,病發時血鉀降低,容易複發。通常有家族遺傳病史。 

3.周圍神經炎

(1)感染源:由白喉后突發神經炎、肌肉注射損傷、鉛中毒等感染引起。

(2)病症特徵:可以通過病史檢查來鑒別,腦脊液不會出現變化。 

4.引起輕度癱瘓的其他病毒感染

柯薩奇、埃可病毒感染等同樣能夠引起輕度癱瘓。 

5.流行性乙型腦炎

(1)發病季節:乙腦大多在夏秋季發病。

(2)病症特徵:病勢非常迅急,患兒會出現神志障礙。

6.假性癱瘓

寶寶會由於身體損傷、關節炎、維生素C缺乏等原因而產生病症,並不算真正意義上的癱瘓。

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無極4測速_小兒麻痹症的癥狀有哪些?

關於“小兒麻痹症的癥狀有哪些?”相關內容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫學教育網小編為大家整理如下內容:

· 無癥狀型

1.出現比例

90%-95%的小兒麻痹症患者都會出現這種隱性的感染癥狀。

2.癥狀定義

無癥狀型感染,顧名思義,就是指寶寶在感染疾病之後沒有明顯癥狀出現。脊髓灰質炎病毒只在消化道里增殖,不會造成病毒性敗血症,也沒有進入中樞神經系統。但病毒存在,且可以在體內檢測出特異性中和抗體。

3.患兒表現

一般有盜汗、心情煩躁、喉嚨痛、頸背肢體疼痛和感應性過敏等癥狀。因為前期和常見的上呼吸道感染、流行性感冒、胃炎等病症有類似癥狀,所以需要仔細鑒別。 

4.潛伏期

潛伏期理論上為3~35天,通常在一周到兩周之間。 

· 頓挫型

1.出現比例

該種類型出現比例約為4%-8%。 

2.癥狀定義

頓挫型脊髓灰質炎會侵入非神經組織。

3.患兒表現

(1)上呼吸道感染癥狀:比如發熱、咽喉疾病、扁桃體腫大等。

(2)胃腸炎癥狀:噁心、嘔吐、腹瀉等。

(3)類流感:關節肌肉酸痛等。

4.潛伏期

該種類型的潛伏期較短,一般在1-3天。

· 無癱瘓型

1.出現比例

所佔比例較小,約佔患兒的3%左右。

2.癥狀定義

脊髓灰質炎病毒在此時會影響中樞神經系統,之後進入全身。

3.患兒表現

有上呼吸道感染和高熱等癥狀。

4.潛伏期

有一到六天的無癥狀潛伏期,隨即開始進入無癱瘓時期

· 癱瘓型

1.出現比例

出現比例最小,約佔患兒的1%到2%。

2.癥狀定義

此時病毒已經影響了中樞神經系統,會出現四肢無力、癱瘓現象。

3.患兒表現

這一時期的病症表現是建立在無癱瘓型病症基礎上的,患兒此時腦神經已經出現病變,同時伴有脊髓前腳灰質積累,最終造成肌肉癱瘓。

4.潛伏期

潛伏期理論上在三天到三十五天,臨床通常在一到兩星期之間。

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無極4測速地址_心絞痛是怎麼一回事?

關於“心絞痛是怎麼一回事?”相關內容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫學教育網小編為大家整理如下內容:

心絞痛這個詞是外來語,其含義是胸部堵塞、氣蔽的意思。從病理生理上講,心絞痛是由於心肌需氧量與供氧量不平衡,由於心肌缺血而發生的疼痛。往往是胸骨后壓迫感、燒灼感或沉重感,很多患者訴述胸內像一塊石頭,而不是說疼痛。一般來說,銳痛不像是心絞痛。很多患者描述胸部不適,主述“心絞痛”,這顯然不夠確切。北京阜外醫院心血管內科李崇劍

以下情況,一般都不是真正意義的冠心病心絞痛。(1)銳痛或針刺樣痛;(2)跳痛;(3)疼痛非常短暫僅幾秒鐘;(4)疼痛時間很久≥半小時,除非是急性心肌梗死,或負荷的因素持續存在,例如心動過速(尤其是陣發性心動過速);(5)由於進食或坐位休息時而不是由於用力或平卧時引起的不適;(6)用力可使胸痛緩解;(7)在快步行走時無胸痛而輕度或中等程度的用上臂,尤其是上舉而引起的胸痛;(8)深吸氣引起或加重胸痛;(9)疼痛的部位有觸痛;(10)在胸痛的同時還有諸多其他癥狀,例如心慌、氣短、眩暈、精疲力竭等。

心絞痛是一個癥狀,並不就等於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,所以應該結合患者仔細診斷,尤其要參考病史特點、性別、年齡、家族史、生活習慣等冠心病的危險因素、體檢、化驗和心電圖等。

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無極4測速地址_怎樣判斷心絞痛或者是胃痛?

關於“怎樣判斷心絞痛或者是胃痛?”相關內容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫學教育網小編為大家整理如下內容:

有很多時候,心絞痛疼痛的位置不一定是在心上,往往心絞痛都會大面積疼痛或者是在胸廓部分疼痛,所以很難判斷是心絞痛還是胃痛。要判斷是心絞痛還是胃疼,要根據疼的時間、疼的地方、持續時間等幾個方面去判斷。下面我們一起看看吧。

1、疼的時間

心絞痛較好常見的誘發因素是勞累、情緒激動、過飽、便秘、寒冷、吸煙、飲酒等,此外心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。但疼痛一般出現在活動當時,而不是在勞累之後,部分患者固定發生在半夜或凌晨,持續數分鐘或十餘分鐘,經休息或用藥可緩解;而胃疼大部分沒有固定時間,往往在飯前或飯後容易發生胃疼。

2、疼的地方

心絞痛部位廣而多變,典型部位是在胸部正中之後,疼痛範圍不是很局限,約有拳頭或手掌大小,可累及心前區或胸骨后,有時可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。

3、疼的方式

約60%的心絞痛者癥狀為壓榨樣或緊縮樣疼痛,常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。還有部分患者將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。若疼痛時輾轉不安,翻來覆去一般不是心絞痛。

4、持續時間

心絞痛一般為陣發性的,持續3-5分鐘會逐漸消失,一般不超過十五分鐘或半小時。持續疼痛超過數小時或數天,或疼痛僅持續數秒鐘一般都不是心絞痛。胃疼的時間依各人情況和病情來定,時間長短不固定。

5、緩解方式

心絞痛一般停止誘發癥狀的活動后即可緩解,或舌下含服硝酸甘油也能在3分鐘之內可以緩解。胃疼則需要根據患者的癥狀來確定相應的用藥。

由於心絞痛與胃疼的疼痛發生部位相近,都是在上腹部疼痛,很多中老年人極易誤把心臟病當胃病服藥治療而耽誤較好佳治療時期。中老年人若突然出現胸痛或上腹疼痛,不要輕易斷定為胃疼,應首先考慮為心絞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛緩解,絕大部分為心臟病,應儘快到醫院進一步檢查治療。

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心絞痛癥狀?如何救治?_無極4登錄

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冠心病心絞痛的“自我急救三穴法”幫你減輕作用。而三穴包括中沖、極泉、至陽三個穴位。

心絞痛癥狀

1、混合性心絞痛

在體力活動和安靜狀態下均可發生心絞痛,冠狀動脈即有一定程度的器質性狹窄,又可伴發由勞累誘發的痙攣,大多數屬於不穩定心絞痛,常在休息時心絞痛發作,可有越來越輕的勞力即引起較重的心絞痛發作。

2、自發性心絞痛

由於冠狀動脈痙攣使相應區域的氧供暫時明顯減少,僅在休息狀態或卧床睡眠時出現心絞痛,其胸痛發作與勞力及其他引起心肌需氧量增加的因素無明顯關係,與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,但其發作頻率、持續時間及疼痛程度對於不同病人可能有所不同。

3、勞累性心絞痛

這種心絞痛也叫做勞力性心絞痛,在冠狀動脈相當程度的固定狹窄基礎上,體力活動、情緒激動或緊張的腦力勞動等情況下,使得心肌氧需量增高,而出現心絞痛。

4、卧位性心絞痛

屬於不穩定心絞痛中發病急、危險性較大、預后較差的一種,它是在休息時或熟睡時發生的心絞痛,發作時間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發展為急性心肌梗死及嚴重心律失常。

5、惡化性心絞痛

亦稱進行型,是指原有穩定型的患者,在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動,並進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發展,可發展為心肌梗死。

那麼,心絞痛發作如何自我急救?

自我急救三穴法

1、中沖穴位在中指指端末處,可用大拇指按壓;

2、極泉穴位在腋窩動脈應手處,按穴時用大拇指往腋窩上直接按壓;

3、至陽穴在背部兩肩胛的下緣連線中點,按壓時應在第七胸椎棘實下陷中。

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