澱粉樣變心肌病的實驗室檢查_無極4平台官網
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澱粉樣變心肌病的實驗室檢查
1、BNP或NT-pro-BNP檢查
B鈉尿肽(又稱腦鈉肽)BNP或非活性的N-末端B鈉尿肽NT-pro-BNP的升高,提示心室壁張力的升高,反映心功能不全。本病患者的BNP/NT-pro-BNP通常持續升高,且升高程度常與心力衰竭嚴重程度不成比例。
2、血清心肌標誌物檢查
心肌細胞凋亡可導致肌鈣蛋白(cTn)升高。本病患者肌鈣蛋白T或I長期升高,提示小血管缺血。當臨床出現心室增厚及心力衰竭,並且肌鈣蛋白升高能除外急性冠狀動脈綜合征時,應警惕本病的可能。
3、基因檢測
有條件者,特別是存在家族史者,可進行基因檢測,以幫助明確分型。
4、其他
血清和尿蛋白電泳對檢測原發性澱粉樣變心肌病不敏感,不應作為篩選試驗。而血清遊離輕鏈(sFLC)化驗,即測量遊離κ/λ輕鏈水平並計算其比值則較為敏感,應與血清和尿的免疫固定相結合作為常規檢測。
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