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胆囊结石、肝胆管结石的临床表现

关于“胆囊结石、肝胆管结石的临床表现”,为帮助大家了解,医学教育网编辑整理了相关内容分享如下,供参考。

临床表现

1.胆囊结石

其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

2.肝胆管结石

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

临床特点多表现为:

(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

(2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。

(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。

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贫血常见的几种临床表现是什么?

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贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。

1.神经系统

头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

2.皮肤黏膜

苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。

3.呼吸循环系统

贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。

4.消化系统

贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。

5.泌尿生殖内分泌系统

血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。

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类风湿的好发人群、症状体征

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1.好发人群

女性好发,发病率为男性的2——3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40——60岁。

2.症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

(4)Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。

(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5——1天),但RF阴性,X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解,预后好。

(6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。

(7)老年发病的RA常>65岁起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现,几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现,晨僵明显,60%——70%RF阳性,但滴度多较低。X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重,可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。

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口腔溃疡好发人群及防范

口腔溃疡好发人群及防范方法,医学教育网编辑为您整理疾病知识如下。

成人口疮一般考虑为口腔溃疡,属于口腔粘膜科的常见病,常为圆形或椭圆形溃疡,多表现为溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显等临床特征。这种疾病的病因不明确,可能与精神紧张,熬夜,抵抗力下降,维生素缺乏有关。病程大约需要一周左右,属于自限性疾病,可以局部应用西瓜霜喷剂,促进恢复,减轻疼痛。治疗期间不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜,特别是含维生素高的水果,平时保持口腔卫生,按时刷牙,加强体育锻炼,增加机体抵抗力。

建议做一个骨骺线方面的检查,如果骨骺线将要闭合并没有完全闭合的情况可以短期使用生长激素。应多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物。防止偏食。保证休息时间和质量。多参加体育锻炼。如跳绳。篮球等。

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肺癌早期症状及治疗措施

肺癌早期症状及治疗措施,大家都在关注,医学教育网编辑为您整理疾病知识如下。

肺癌是原发性支气管癌的简称,起源于支气管黏膜或腺体。肺癌是目前世界上最常见的男性恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的16%。肺癌与其他恶性肿瘤一样,是环境组织与内在因素共同作用,多因素参与的一类复杂疾病,其确切的病因和发病机制尚不完全明确,但与吸烟、空气污染以及环境因素有关,按组织学可以把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,非小细胞肺癌又可分为鳞癌、腺癌和细胞癌。

一般肺癌早期没有太多的症状,可能有些病人会有轻度的咳嗽、咳痰。如果出现咳嗽、咳痰中带血,或者明显的呼吸困难,一般都到了晚期。

肺癌应早期发现、早期诊断、早期治疗。早期可通过CT检查,发现肺癌的早期病变,如磨玻璃样变或微结节,一旦短期内出现快速增大的迹象,建议病人尽早做手术治疗。

肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。

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不孕常见的原因是什么

关于“不孕常见的原因是什么”的相关知识,医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。 

1.输卵管因素:如果输卵管出现异常,将会影响授精。像这些常见的病症都会造成女性不孕,如输卵管发育不全、输卵管炎症以及输卵管周围病变等。

2.宫颈因素:宫颈的异常会影响精子能否可以成功的进入宫腔。一般受宫颈发育、宫颈炎症以及宫颈赘生物因素的影响。

3.子宫因素:子宫是孕育的摇篮。子宫要是出现异常现象就会影响胚胎着床,导致女性不孕或者是孕后流产,例如子宫的先天性畸形、子宫内膜异常、子宫肿瘤等。

4.排卵障碍:受中枢性、全身性疾病以及卵巢局部因素影响,从而导致女性排卵异常,月经也会失调,再加上一些疾病的影响,女性想要怀孕就难上加难了。

5.卵巢因素:如果卵巢出现发育异常、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、黄素化未破裂卵泡综合征以及黄体功能不足,就会影响女性正常受孕。

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【疾病知识】哪些人容易得脑出血?

脑出血是让人闻风丧胆的“生命杀手”之一,发病突然,治疗难度较大。那么哪些人容易得脑出血呢?很多朋友对此有所关注,为帮助大家了解,医学教育网小编将搜集整理的相关资料分享给大家,希望能够有所帮助~

1、动脉硬化者

随着年龄的增长,人体的血管壁会逐渐硬化,脑出血的发病机会就会相应地增多。

2、高血压患者

血压越高和波动越大者的脑出血发病机会越多。

3、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症者

这些代谢性疾病均与动脉硬化和高血压的发生发展有着十分密切的因果关系。

4、有脑出血家族史

有脑出血家族史的人患病率更高。

5、存在其他病因者

如体重过重、严重嗜烟酒、进食过咸、性情急躁、睡眠中严重打鼾者的脑出血发病率也有相应的增高。

注意:上述人群只是相对容易得脑出血,并非一定会得脑出血,是否发病与其个体差异和医疗保健措施是否到位关系很大。

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我的肺“气炸了”——气胸

关于“我的肺“气炸了”——气胸”的相关知识,医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。 

气胸根据包裹在肺上的脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化分为三型:

闭合型气胸:空气进入胸膜腔后,破裂口随即关闭,胸膜腔与外界不再沟通。

开放型气胸:胸膜腔与外界相通,空气自由进出胸膜腔。

张力型气胸:空气经破裂口只能进入胸膜腔,却不能经破裂口排出胸腔,导致胸腔内空气越来越多。若得不到及时处理,则不断进入的空气引起胸腔内压力升高压迫心脏大血管而威胁生命。

气胸的治疗

张力型气胸患者胸闷、呼吸困难情况会进行性加重,致死风险极高,需及时就医处理。 

保守治疗:少量气胸,无明显症状患者通过卧床休息、吸氧等治疗。

排气治疗:适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。常用两种方式

(1)胸腔穿刺抽气法。

(2)胸腔闭式引流术。

外科治疗:开胸手术治疗、胸腔镜治疗。

如何预防?

1、戒烟。

2、锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度,但是避免剧烈运动、避免潜水。

3、避免剧烈咳嗽,保持大便通畅,避免用力和屏气动作。

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宝宝长水痘有什么症状? 长水痘千万别再吃这5种食物!

关于疾病,医学教育网整理了“宝宝长水痘有什么症状? 长水痘千万别再吃这5种食物!”的内容,帮助大家了解,希望对您有帮助,快来看看吧!

水痘:

是一种有高度传染性的疾病,人群普遍易感,它是由一种名叫“水痘-带状疱疹病毒”感染引起的

水痘是怎么传染的?

主要传播途径是空气飞沫传播,还有就是直接接触水痘。

宝宝长水痘的症状

1、小孩是极容易感染水痘病毒的,大多见于1~10岁的儿童,潜伏期2~3周。

一旦感染,小孩当晚就会出现头部发热、食欲减退、浑身无力等症状,尤其是身体条件本来就差的小孩。

2、小孩出水痘的时候,还是只是一些红色的小斑点,在几个小时以后,就会慢慢的发展成为绿豆般大小的水泡,并且有严重的瘙痒感。

需要注意的是,父母一定要阻止小孩将水泡抓破,这样很容易感染其他细菌,引起其他的水痘并发症。

3、小孩出水痘的时候,首先是在躯干部位出现一系列的症状反应,然后才逐渐的蔓延到头面部以及四肢。

但总的来说,这些出水痘的症状,主要还是分布在躯干位置,面部、四肢出现的症状,往往要比躯干部为少。

另外,口腔、眼部、咽部、外阴等也有可能出现感染水痘的症状,并且有强烈的疼痛。

打过水痘疫苗会再长水痘吗?

少数儿童在接种水痘疫苗后数年内会发生水痘,接种疫苗的的水痘患儿病情通常较轻,多数无发热、皮疹更少,病程更短。

宝宝患水痘后不能吃什么食材

1、猪肉

为温补性食物。水痘为急性疱疹性传染病,中医认为是外感时邪病毒,实证宜泻不宜补。所以,水痘患儿,莫食猪肉。

2、羊肉

性温热,能益气补虚,但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为:外感时邪之人忌食羊肉,故水痘之儿亦当忌之。

3、鸡肉

若小儿出水痘时,痘疹内陷,难以发出者,食之则宜。若水痘愈后,则应忌之。

4、鸡蛋

小儿出水痘期间,适宜清淡饮食。

5、肉桂

俗称桂皮、官桂,为民间常用的五香调料。性大热,味辛甘,属纯阳之物,温热助火、燥烈伤阴。

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​宝宝胆小的“元凶”竟是…让你家娃胆小的4个行为,许多家长都做过!

宝宝胆小的“元凶”竟是…让你家娃胆小的4个行为,许多家长都做过!具体内容医学教育网小编搜集整理如下:

宝宝胆小不是因为东西恐怖而是大人的反应和举动

都说初生牛犊不怕虎,对于宝宝来说同样如此。比如,宝宝要拿刚倒进开水的水杯、去抓火焰、去摸可爱的狗狗、面不改色的试图从高处跳下……

这都是宝宝对陌生事物的不了解,才产生出如此“勇敢、胆大”的行为。

但当宝宝被烫过、摔疼了、宝宝摸狗狗时,大人用力拽回宝宝,大声嚷嚷等行为,都会让宝宝对该事物造成莫名的恐惧感。所以,你再让他去尝试,宝宝的自我保护意识就会阻止其进行下一步举动。

对于危险的行为,家长当然要阻止。但是不顺利考试度保护,什么事都不敢让宝宝尝试。

家长这4种行为会让宝宝形成胆小怕事的性格

1

家长的过度保护

无论是在生活上还是宝宝学习新技能的过程中,家长的过度呵护会导致一些本该让宝宝自己解决的问题都没能得到实际操练,反而由家长全权代劳。

使得宝宝本能的依靠家长,不敢尝试,这是导致宝宝胆小的主要原因。比如:

当宝宝对于某些事物表现得非常好奇时,家长却因为担心而警告宝宝,表示:不准摸、不准玩,甚至不准问,长此以往宝宝就会缺少探索创新精神;

2

强化娃的恐惧感

很多宝宝害怕天黑、打雷、打针、理发…其实都是因为家长反复强化宝宝对这种事物的恐惧感而造成的。

家长出于自己的担心,便会在发生之前给宝宝打很多“预防针”。

叮嘱宝宝“不用害怕”“不疼”“很快就好了”“不要动”…

然而这样的叮嘱反而会引起宝宝的恐惧与不安,认为“这一定很可怕!”“这一定很疼!”而且还不让动,甚至几个大人一起抱着、按着不让动来限制孩子,这一系列的反常都会引起宝宝的恐慌。

3

贴各种标签

很多家长都有一个通病,就是对宝宝的“闪光点”视而不见,却会抓着“失误”无限放大!

比如:宝宝一次没有按家长的要求喝水,就会被家长扣上不爱喝水的帽子;

一次就餐时蔬菜吃的少了,就会被贴上不爱吃菜的标签。

但是当宝宝喝完了水,吃完了饭,家长却认为是理所应当。

所以,宝宝胆小还有一个原因就是得不到肯定,家长没能发现宝宝身上的“闪光点”,也未及时给予表扬或鼓励,从而导致孩子畏缩,胆小。

因此,家长对于胆小的孩子必须坚持“多肯定、少批评、多鼓励、少指责”的原则。

4

父母的暴躁情绪

在大多数孩子心目中,父母都是“神”一样的存在。

试想,当孩子心目中的“神”成了“魔”,天天对家人乱发脾气,难免会让孩子的信念坍塌,产生极大的不安全感。

长久以往,孩子的性格和社交能力都会受到影响,出现自闭症的几率也会增大。

特别是在这样环境中长大孩子,性格会变得异常敏感,缺乏爱,胆小怕事,即使是自己正当的权益也不敢争取,性格上唯唯诺诺,甚至会遭受同学欺负和排挤。

怎么做才能改善宝宝胆小的性格?

宝宝未接触到更多事物,其实就是白纸一张。宝宝将来的性格如何,和家长的培养有很大关系。

为了不让“胆小怕事”的性格,影响宝宝将来的生活和工作,各位粑粑麻麻可以从以下几点开始“锻炼”宝宝的性格:

多带宝宝接触外界

很多胆小怕羞的宝宝都是出门较少,不常见生人、不常与小朋友玩耍的,而大胆大方的宝宝一般都是接触外界机会多,见多识广的。

所以,不要让宝宝总是呆在屋里不出门,出门之后也不要过度保护。

可以让宝宝多与人交往,多参加集体活动,让宝宝多一些可以在众人面前表现自己的机会,这是纠正宝宝胆小害怕的最好方法。

对宝宝多一些耐心

不要急着要求宝宝去克服胆怯,把孩子向外“推”,而是应该尽可能地参与到宝宝的活动中来,从中了解宝宝遇到的具体困难是什么,然后指导宝宝如何去解决问题,正确地给予引导。

待宝宝的能力提高了,那么这种面对问题的畏惧也就随之消失了。

家长越着急着改变胆小的宝宝,往往越会适得其反。

所以,如果宝宝很害羞、很胆小,父母一定要多些耐心去进行教育及引导,而不是强行让宝宝面对新事物、新环境,强迫宝宝在陌生人面前表现自己。

不要让宝宝过于依赖家长

包办代替会导致宝宝过分依赖家长,不但会让宝宝懒于动手,还会习惯逃避困难与挑战,这是造成孩子胆小畏惧的重要原因。

所以,家长应放手让宝宝做自己的事情,遇到难题也不要急于帮宝宝去解决或是迁就,应给宝宝留出一定的适应空间和锻炼能力。

给宝宝足够的尊重和安全感

宝宝不愿意在长辈面前表演节目,家长也不要凶宝宝或贬低宝宝。

而是应该充分尊重宝宝的意愿,将表演节目改为叫一声叔叔阿姨好或对长辈微笑一下。

有些宝宝不愿意当众表现是因为孤独、没人陪,家长可以主动给孩子起个头,或陪着宝宝一起表演,鼓励宝宝勇于表现自己。

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