有關骨折,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“骨折的併發症”,具體內容如下,請考生查看!
骨折的併發症
1、早期併發症
(1)休克
嚴重創傷、骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征
發生於成人,是由於骨折脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。同時,在肺灌注不良時,發生肺出血、肺不張和低血氧。臨床上出現呼吸功能不全、發紺,胸片显示廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷和死亡。
(3)重要內臟器官損傷
肋骨骨折時,骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,出現氣胸、血胸或血氣胸,引起嚴重的呼吸困難;膀胱和尿道損傷:由骨盆骨折所致,尿外滲引起下腹部、會陰區疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難;還可能引起肝、脾、直腸等器官的損傷。
(4)重要周圍組織損傷
股骨髁上骨折,遠側骨折端可致腘動脈損傷;脛骨上段骨折可致脛前或脛后動脈損傷;伸直型肱骨髁上骨折,近側骨折端易造成肱動脈損傷。肱骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經。脊柱頸段和胸腰段脊柱骨折和脫位可併發脊髓損傷。
(5)骨筋膜室綜合征
是肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征,常見於前臂掌側和小腿,多由創傷骨折后骨筋膜室內內容物體積增加或外包紮過緊、局部壓迫所致。常併發肌紅蛋白尿,治療時應予以足量補液促進排尿,如果筋膜室壓力大於30mmHg,需及時行筋膜室切開減壓手術。
2、晚期併發症
(1)墜積性肺炎
主要發生於因骨折而長期卧床不起的病人,特別是老人。
(2)壓瘡
嚴重創傷骨折,長期卧床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙,易形成壓瘡。特別是截癱病人,不僅更易發生壓瘡,而且發生后難以治癒,常成為全身感染的來源。
(3)下肢深靜脈血栓形成
多見於骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血迴流緩慢,易導致血栓形成。
(4)感染
開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,導致骨外露,可能發生感染。處理不當還可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化
又稱骨化性肌炎。由於關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,血腫機化並在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。常見於肘關節。
(6)創傷性關節炎
關節內骨折、關節面遭到破壞,未能達解剖複位,骨癒合后使關節面不平整,長期磨損致使關節負重時出現疼痛。
(7)關節僵硬
病肢長時間固定,靜脈和淋巴迴流不暢,發生纖維粘連,同時關節囊和周圍肌肉攣縮,致使關節活動障礙。
(8)急性骨萎縮
即損傷所致關節附近的疼痛性骨質疏鬆,亦稱反射性交感神經性骨營養不良。好發於手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。疼痛與損傷程度不一致,隨臨近關節活動而加劇,局部有燒灼感。表現為早期皮溫升高,水腫及汗毛、指甲生長加快,隨之皮溫低、多汗、皮膚光滑,汗毛脫落。手或足腫脹、僵硬、寒冷、略呈青紫達數月之久。
(9)缺血性骨壞死
骨折可破壞某一骨折端的血液供應,從而該骨折端發生缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側骨折端缺血性壞死,股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。
(10)缺血性肌攣縮
是骨折最嚴重的併發症之一,是骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重後果。一旦發生則難以治療,效果極差,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手或爪形足。
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