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在門診,經常會看到一些熟悉的小臉蛋。經常是孩子發燒咳嗽沒好幾天就又咳嗽了;或咳嗽開始減輕又反覆;或者開始明顯緩解,又突然加重咳個不停。那到底是什麼原因讓咳嗽好好又壞壞,沒玩沒了?在這裏給您列出臨床比較常見的原因:
1、反覆呼吸道感染
這是反覆咳嗽最常見的原因。秋冬季,干、冷的空氣會降低人體的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染開始增加。而隨着呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的幾率也在增加。經常有小朋友感冒咳嗽剛好,送到幼兒園不到一星期就又開始咳起來。這是由於孩子疾病剛好,免疫力比較弱,而小朋友中很多帶病上幼兒園,交叉感染,造成再次咳嗽。還有小朋友小病初愈,吃幾天,大便不通了,積食上火了,又發燒咳嗽了。
如何避免呢?
反覆咳嗽完全避免不太現實,但注意以下幾點是可以減少發生的:
1)患病時最好在家中養病,不要帶病上學或上幼兒園
2)病初愈時,人群密集的公共場所少去或不去,大魚大肉不吃或少吃
3)多飲水,每日排便
2、過敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠
很多家長仍然對霧化治療中的激素成分心存顧慮,總是在咳嗽減輕后自行減葯或停葯。如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或咳嗽變異型哮喘或喘息性支氣管炎或支氣管哮喘,醫生給予霧化吸入治療。這種治療往往持續時間比較長,有時需要在咳嗽癥狀完全緩解后再繼續霧化治療一段時間才能停葯。如果咳嗽一緩解就停葯,容易造成咳嗽反覆不愈,即咳嗽剛好一點就停霧化,停霧化后咳嗽又很快加重,在霧化。其實,這樣咳嗽遷延的時間會更長,霧化吸入的藥物反而更多。
如何避免發生:不要自行停葯,要在醫生的指導下減葯或停葯。咳喘發作時開始霧化吸入治療,最好3-4天複診一次,請醫生指導用藥。
3、遭遇刺激因素
臨床經常遇到這樣的情況,孩子的開始明顯好轉,覺得病已經好了,孩子的開始卻突然又加重,開始的非常頻繁,家長不明白原因,會比較憂慮和緊張。有那些因素有可能造成咳嗽緩解又突然加重呢?
1)寒冷的空氣:咳嗽減輕,到室外受到乾冷的空氣刺激,尤其大風天,常會誘發非常劇烈的咳嗽。尤其在氣道敏感或哮喘的出愈患兒更容易發生。
這種情況如帶孩子外出,最好戴口罩,避免寒冷空氣直接的刺激。
2)劇烈運動:孩子咳嗽剛好些,在家憋了好幾天,出去瘋跑1小時,打會籃球,回來晚上又咳個不停。
孩子疾病剛恢復的時候,不要讓孩子立即進行比較劇烈的運動,不要着急讓孩子迅速恢復運動課程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。戶外運動可以,但要循序漸進。
3)新購置的衣服:如果孩子咳嗽突然加重,又找不到其他可能的誘發因素,而恰巧孩子或大人換了新的衣服,這件衣服就是非常可疑的因素了。
4)新買的玩具:尤其是毛絨玩具,或是有氣味的玩具,往往是誘發咳嗽的元兇。
5)還有的是家裡使用的加濕器。有些家庭使用加濕器,但有的加濕器噴出的水霧中含有細小顆粒是誘發咳嗽的原因。要注意加濕器的選擇、水質的選擇、加濕器的清潔。不恰當的使用加濕器有害無益。
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