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一、制定運動計劃
在限制飲食的同時,增加運動使能量消耗。是減輕肥胖者體重的重要手段之一。但因肥胖小兒運動時氣短、運動笨拙而不願運動。需要護士、家長、患兒合作,共同制定運動計劃。
開始應選擇容易堅持的運動項目,提高對運動的興趣。運動量根據患兒耐受力逐漸增加。劇烈運動可使食慾增加,應避免。
二、飲食管理
要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食,使患兒每日攝入的能量低於機體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原則如下:
1、宜選用熱量少、體積大的食物,以滿足患兒的食慾,不致引起飢餓的痛苦。
如綠恭弘=叶 恭弘菜、蘿蔔、豆腐等。進餐次數不宜過少,必要時,兩餐之間可供低熱量的點心。每餐進食的量應合理。
2、滿足基本營養及生長發育的需要。飲食構成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質供給能量佔30%~35%,脂肪供給能量佔20%~25%,碳水化合物供給能量佔40%~45%.
青春期生長發育迅速,此期蛋白質供給能量可增至50%~60%.每日食物供給總能量的減少量,依其肥胖嚴重程度而定。
嚴重肥胖者,可按理想體重的需能量減少30%或更多。
3、注意補充維生素及礦物質。
4、體重不宜驟減。最初控制體重增加,以後使體重逐漸下降。當降至該年齡正常值以上10%左右時,不再嚴格限制飲食。
5、必須取得家長的長期合作,鼓勵患兒堅持飲食治療的信心,才能獲滿意療效。
6、根據上述原則,食品應以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其製品、蔬菜、水果為主,限制脂肪攝入量。
三、解除精神負擔
有些家長對於子女的肥胖過分憂慮,到處求醫,對患兒的進食習慣經常指責,干預過甚。這些都可引起患兒的精神緊張,甚至產生對抗心理,應注意避免。部分青春期肥胖者過分關注自身體態,而盲目減肥,甚至服減肥藥物對健康無益。
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