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肺氣腫型亦稱無紺喘息型（pP型）

肺氣腫較嚴重，但支氣管病變不嚴重。多見於老年，體質消瘦，呼吸困難明顯，無紫組。患者常取特殊的姿態，如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時兩頰鼓起和縮唇。x線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害，但不如支氣管炎型那樣嚴重，氣體分佈均勻，殘氣占肺總量比值增大，肺泡通氣量正常甚至有通氣過度，因此動脈血氧分壓降低不明顯，二氧化碳分壓正常或降低。

支氣管炎型亦稱紫紺臃腫型（bb型）

支氣管病變較重，粘膜腫脹，粘液腺增生，肺氣腫病變輕微。患者常有多年吸煙史及慢性咳嗽、咳痰史。體檢肥胖、紫組、頸靜脈怒張、下肢浮腫，兩肺底聞及羅音。胸部x線片檢查肺充血，肺紋理增粗，未見明顯肺氣腫征。肺功能測驗通氣功能明顯損害，氣體分佈不勻，功能殘氣及肺總量增加，彌散功能正常，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，紅細胞壓積增高，易發展為呼吸衰竭和（或）右心衰竭。

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顱腦損傷患者是神經外科病人最大的群體，是40歲以下人群最主要的致殘和死亡原因。交通事故通常是其最主要的原因，其次是墜傷。

其外傷后后遺症主要有以下幾種：

1、顱骨缺損：對於顱骨缺損<3㎝2者多無臨床癥狀；直徑>3cm者，可產生頭痛、頭暈、易怒、缺損區局部搏動感等癥狀。當體位改變時，缺損區可會發生膨隆或塌陷，造成患者對缺損區存在恐懼心理，特別是缺損位於額部時，更有礙美觀。

2、外傷性癲癇：其是顱腦損傷后較常見的併發症之一，各型顱腦損傷均可引起，但以開放性損傷合併癲癇的幾率高。可以分早期和晩期兩類，早期癲癇是指傷后1周內發生，其中又將傷后24小時內發生的癲癇稱為即刻發作，將傷后2-7天發作者稱為近期發作，而晚期癲癇則指傷后1周后發生。

3、腦外傷后綜合征：它是常見的頭部外傷后表現，通常指急性顱腦損傷恢復后，仍有許多自覺癥狀不能消除，但神經系統檢查卻無客觀體徵發現，甚至通過CT、MRI等檢查亦無異常發現。此類患者多是輕度或中度腦損傷，傷后一般情況恢復好，但是有頭痛、頭暈等不適，遷延不愈，稱之為腦外傷后綜合征。多以頭痛、頭暈和自主神經功能紊亂三方面的癥狀主。

4、智能損害：許多重度顱腦外傷的患者中往往存在嚴重的智力、智能的下降，有的甚至生活不能自理。

顱腦損傷可以導致高致殘率和死亡率，因此，如何提高損傷的救治成功率是最重要的。

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孩子咳嗽發熱是兒童比較常見的癥狀，一般是由於呼吸道感染引起，要及時到醫院進行檢查，防止病情進展惡化。

1、孩子出現了咳嗽發燒需要明確是上呼吸道感染還是下呼吸道感染，一般可以通過肺部聽診，必要時通過胸片檢查幫助診斷。如果出現肺部固定濕羅音同時胸片可見肺部滲出一般考慮肺炎。

2、孩子出現咳嗽發燒還需要明確病原，細菌、病毒、支原體等感染都可能表現咳嗽發燒，但治療是不一樣的，一般可以通過血常規檢查、病毒抗體檢查、支原體抗體、痰培養等明確病因，考慮細菌感染需要給予抗生素治療，流感病毒感染可以選擇奧司他韋治療，支原體感染可以考慮大環內酯類抗生素治療。

3、小兒咳嗽發熱還要注意是否其他原因，如支氣管異物合併感染、哮喘合併感染等情況也會表現咳嗽發燒，需要具體情況具體分析。

孩子在出現咳嗽發燒家長要重視，特別是癥狀持續不好轉進行性加重更需要及時到醫院就診。

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寶寶總是頻繁的咳嗽，用藥物治療效果不好，需要分析病因，根據病因給予針對性治療。

1、耐葯菌感染，目前很多細菌或支原體感染由於對抗生素耐葯導致治療效果不好，引起咳嗽越來越嚴重，需要根據病原和藥物敏感性分析選擇合適的抗生素；

2、過敏性咳嗽，常規治療效果不好，需要給予抗過敏藥物治療，可以聯合霧化吸入治療；

3、咳嗽變異性哮喘，孩子出現頻繁的咳嗽，以夜間及清晨咳嗽為主，需要給孩子查一下過敏原，避免接觸過敏原，同時做一下呼出氣一氧化氮實驗及肺功能檢查，如果有異常，可能需要較長期的治療，每月進行評估調整藥物。

4、上氣道綜合征，由於鼻涕倒流刺激咽部也可以引起孩子反覆咳嗽不好。

所以長期咳嗽不愈，肯定是有誘發因素的，一定要找出誘發因素，才能夠更好的給孩子治療疾病。

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