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一、十二指腸潰瘍穿孔的判定

十二指腸潰瘍病人突然出現上腹劇烈疼痛，就要警惕是否併發穿孔。十二指腸潰瘍穿孔的病人常有噁心、嘔吐、休克癥狀。腹肌緊張是十二指腸潰瘍穿孔的重要體征，典型者呈“板狀腹”，肝濁音界減小或消失，腸鳴音消失，腹部透視見膈下遊離氣體。

二、十二指腸潰瘍穿孔的治療

穿孔時間在6—8小時以內的病人常需手術治療；如穿孔時間大於24小時且病人一般情況尚可，則可在嚴密觀察下保守治療。一般措施為：卧床休息、持續胃腸減壓、禁食、補液、維持電解質和體液平衡，使用大量抗生素，早期經靜脈實施，停止禁食后可改為口服。另外，在保守治療的同時要兼顧潰瘍病本身的治療。可用h2受體阻滯劑來減少胃液的分泌，適當選用解痙葯來緩解腹痛癥狀。

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