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水痘的診斷原則

1、病史

常在發病前2-3周有水痘接觸病史。

2、臨床表現

典型的水痘分為疹前期和出疹期。

（1）疹前期

起病急，初起發熱，體溫大多不高，有咳嗽，清涕，食少等症。

（2）出疹期

全身皮疹常在1-2天內出現，始見於頭皮、面部，為紅色斑丘疹，很快變成皰疹，皰疹呈橢圓形，大小不一，內含水液，皰漿清亮，周圍紅暈，常伴有瘙癢，繼而結痂，痂蓋脫離后不留疤痕。皮疹以軀幹部較多，四肢較少，分批出現，此起彼落，在同一時期，斑丘疹、皰疹、干痂並見。病情嚴重者，出現壯熱煩躁，神志模糊，咳嗽氣喘，鼻扇痰鳴，口唇紫紺，或昏迷、抽搐等症。全身水痘稠密，甚累及口咽、陰部出現潰瘍性損害，或皮疹出之不暢，疹色暗紫，皰漿混濁，周圍紅暈顯露，膚癢難忍。

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