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腹痛的典型表現

1、腹痛的特點

腹痛的部位常提示病變所在，是鑒別診斷的重要因素。不過許多內臟性疼痛常常定位模糊。所以壓痛的部位要較病人感覺疼痛的部位更為重要。疼痛的放射部位對診斷亦有一定的提示作用，腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。不過疼痛的感覺因人而異，特別值得注意的是，老人有時感覺遲鈍。腹痛節律對診斷的提示作用較強，實質性臟器的病變多表現為持續性痛；中空臟器的病變則多表現為陣發性；而持續性疼痛伴陣發性加劇則多見於炎症與梗阻同時存在的情況，如膽囊炎伴膽管梗阻、腸梗阻後期伴腹膜炎等情況時。

2、伴隨的癥狀

腹痛的伴隨癥狀在鑒別診斷中甚為重要。伴發熱者提示為炎症性病變。伴吐瀉者常為食物中毒或胃腸炎。伴黃疸者提示膽道疾病。伴便血者可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。伴血尿者可能是輸尿管結石。伴腹脹者可能為腸梗阻。伴休克者多為內臟破裂出血、胃腸道穿孔併發腹膜炎等。伴盜汗、潮熱等症時，可見腸系膜、腹膜結核等病。如上腹痛伴發熱、咳嗽等則須考慮有肺炎的可能。上腹痛伴心律失常、血壓下降者則須考慮心肌梗死。

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