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腦血栓的鑒別診斷

1、腦出血

腦出血是指原發性非損傷性腦實質內出血，是中老年人常見的腦血管急症，多於情緒激動或用力時發作，腦動脈硬化及高血壓是其常見病因，起病突然，頭痛常為首發癥狀，可伴頭暈、噁心、嘔吐等顱高壓癥狀，意識障礙較重，多為均等性偏癱，顱腦CT表現為高密度病灶。

2、蛛網膜下腔出血

蛛網膜下腔出血是指顱內血管破裂后，血液流入蛛網膜下腔的一種臨床綜合征，臨床表現為劇烈的局限性劈裂樣頭痛，常伴面色蒼白、全身冷汗、噴射性嘔吐及頸項強直等腦膜刺激征，腰穿腦脊液呈均勻血性、壓力增高，是確診本病的主要方法。

3、顱內佔位病變

顱內腫瘤（特別是腦卒中）或腦膿腫也可急性發作，引起局灶性神經功能缺損，類似於腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助於明確診斷。

4、硬膜下血腫或硬膜外血腫

多有頭部外傷史，病情進行性加重，出現急性腦部受壓的癥狀，如意識障礙、頭痛、噁心、嘔吐等顱高壓癥狀，瞳孔改變及偏盲等。某些硬膜下血腫，外傷史不明確發病較慢，老年人頭痛不重，應注意鑒別。頭部CT檢查在顱骨內板的下方，可發現局限性梭形或新月形高密度區，骨窗可見顱骨骨折線。

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