胃潰瘍的鑒別診斷_無極4測速
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胃潰瘍的鑒別診斷
胃潰瘍應與其它會引起上腹部疼痛的疾病相鑒別,主要鑒別方法如下:
1、十二指腸潰瘍
胃潰瘍和十二指腸潰瘍均屬於消化性潰瘍,在臨床上常需要鑒別診斷。雖然可以根據疼痛規律、疼痛部位大致判斷,但最準確的方法依然是對患者進行內鏡檢查。
十二指腸潰瘍多發生在十二指腸球部,好發於青壯年。臨床典型表現為周期性、節律性上腹痛,“空腹(飢餓)時疼痛”和“夜間痛”,進食后可緩解。
2、胃癌
通過胃鏡進行鑒別,典型胃癌潰瘍形態多不規則,常>2cm,邊緣呈結節狀,底部凹凸不平、覆污穢狀苔。對於胃鏡難以鑒別的患者,應常規在潰瘍邊緣取活檢。
3、促胃液素瘤(Zollinger-Ellison syndrome,卓-艾綜合征)
促胃液素瘤以多發潰瘍、不典型部位、易出現潰瘍併發症、對正規抗潰瘍藥物療效差,可出現腹瀉,高胃酸分泌,血促胃液素水平升高等為特徵。通過檢測血促胃液素水平、增強CT或磁共振掃描發現腫瘤部位進行鑒別。
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