休克的臨床表現_無極4平台登陸
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1、休克代償期Ⅰ期(休克早期),休克剛開始時,由於交感-腎上腺髓質系統強烈興奮,皮膚、內臟血管收縮明顯,對整體有一定代償作用,可減輕血壓下降(但嚴重大出血可引起血壓明顯下降),心、腦血流量能維持正常。患者開始出現皮膚蒼白、四肢發冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療,休克很快就會好轉,但如果不能及時有效治療,休克會進一步發展,進入休剋期。
2、休克進展期Ⅱ期(休克中期),休克沒有得到及時治療,微循環淤血,回心血量減少,就會進入可逆性失代償期。這時病人的主要臨床表現為:1、血壓進行性下降,少尿甚至無尿,心腦血管失去自身調節或血液重心分不中的優先保證,冠狀動脈和腦血管灌流不足,出現心腦功能障礙,心搏無力,患者神志淡漠甚至轉入昏迷;2、腎血流量長時間嚴重不足,出現少尿甚至無尿;3、皮膚髮涼加重、發紺,可出現花瓣。失代償初期經积極救治仍屬可逆,但若持續時間較長則進入休克難治期。
3、休克難治期Ⅲ期(休克晚期),休克發展的晚期階段,不可逆性失代償期。主要臨床表現為:1、血壓進行性下降,給升壓葯仍難以恢復。脈搏細速中心靜脈壓降低,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現循環衰竭,可致患者死亡;2、毛細血管無複流;3、由於微循環淤血不斷加重和DIC的發生,全身微循環灌流嚴重不足,細胞受損乃至死亡,心腦肺腎等臟器出現功能障礙甚至衰竭。
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