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心絞痛的治療應本着“急則治標”“緩則治本”的原則，在發作期以止痛為要，迅速控制病情，緩解心痛，必要時行侵入性治療方法。若病性以實為主，治以瀉其實則“通而不痛”，然後再予扶正洽療；若病性以虛為主，治以補其虛則“榮而不痛”，可同時佐以祛邪；在緩解期則治其本，以補虛為要，兼以祛邪，並根據不同證型予以補氣養陰、活血化瘀、溫陽散寒等治療。因本病多見虛實夾雜之證，故須仔細審度其虛實之孰輕孰重，再進行立法處方，並應針對發病相關危險因素採取中西醫結合治療手段，綜合性預防和減緩病情進展。

中醫治療心絞痛要辨證論治，治療如下：

1、心脈瘀阻

證候為心胸劇痛，如刺如絞，痛有定處，人夜尤甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，心悸，舌質紫黯，或有瘀點瘀斑，脈沉澀或結代。治法為活血化瘀，通脈止痛。方藥用血府逐瘀湯加減。

2、氣滯心胸

證候為心胸滿悶，疼痛陣發，痛無定處，善嘆息，抑鬱，遇情志波動時容易誘發或加重，常伴胃脘脹悶不適，得噯氣則舒。舌苔薄或薄膩，脈弦細。治法為疏肝理氣，活血通絡。方藥用柴胡疏肝散加減。

3、痰濁痹阻

證候為胸悶如窒而痛，痛引肩背，氣短喘促，遇陰雨天誘發或加重，多形體肥胖，倦怠乏力，肢體困重，痰多，或咳吐痰涎，納呆便溏，舌體胖大邊有齒痕，舌苔濁膩，脈象弦滑。治法為通陽泄濁，化痰開胸。方藥用瓜蔞薤白半夏湯加減。

4、寒凝心脈

證候為卒然心痛如絞，胸痛徹背，遇寒再發或加重，心悸氣短，面色蒼白，甚則四肢厥冷，冷汗自出，喘不得卧，小便清長，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊。治法為溫通心陽，散寒止痛。方藥用瓜蔞薤白白酒湯合當歸四逆湯加減。

5、氣陰兩虛

證候為胸悶隱痛，時發時止，心悸氣短，易汗出，動則益甚，神疲懶言，聲低氣微，面色少華，舌偏紅或有齒印，脈細數或結代。治法為益氣養陰，通脈止痛。方葯為生脈散合炙甘草湯加減。

6、心腎陰虛

證候為胸悶心痛，五心煩熱，虛煩不寐，心悸不寧，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口乾盜汗，大便秘結，舌紅少苔或苔剝，脈細數。治法為滋陰補腎，養心安神。方藥用左歸飲合天王補心丹加減。

7、心腎陽虛

證候為胸悶疼痛，心悸氣短，乏力自汗，動則益甚，畏寒肢冷，面色蒼白，或見唇甲發紺，四肢浮腫，舌淡苔白，脈沉微或遲緩無力。治法為補氣助陽，溫通心脈。方藥用參附湯合右歸飲加味。

8、氣虛痰瘀

證候為心胸悶痛，疲倦乏力，形體肥胖，氣短，或見納差，舌淡胖，或有齒印，或質紫黯，或有瘀點、瘀斑、苔濁膩，脈弦滑或細澀。治法為調脾護心，益氣化痰。方藥用溫膽湯加減。

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