急性肺源性心臟病的西醫治療_無極4平台登陸
急性肺源性心臟病的西醫治療,醫學教育網老師為大家整理總結如下,希望可以幫助到各位:
本病一般病情急劇,必須积極搶救,以下是本病常規治療方法的介紹:
1、一般治療
一般治療要求患者卧床休息,吸氧,胸痛嚴重時可使用嗎啡5~10mg休克者應謹慎使用皮下注射。同時補充血容,糾正休克。多巴胺常用於抗休克20mg加入200ml20滴/min,調節血壓,保持收縮壓12kPa(90mmHg)。
2、溶栓治療
溶栓是將纖維蛋白溶酶原轉化為纖維蛋白溶酶的藥物,溶解血管腔內的纖維蛋白,縮小或消除血栓形成,恢復栓塞性肺血管的血液循環,改善血流動力學和血氣交換,降低死亡率。一般來說,新鮮血栓形成或發病後5天內效果最好,也可在發病後2周內使用。通常用於大型肺栓塞(>2個肺恭弘=叶 恭弘)或伴有休克的肺栓塞。常規治療:首先檢查血常規、血小板和凝血酶原的時間(PT),激活部分凝血酶原的時間(APTT)。如無異常,尿激酶2萬U/kg加入100ml生理鹽水或5%在葡萄糖溶液中,於2h內滴完成。每4小時測量一次。APTT,當它恢復到對照組時1.5~2.5低分子量肝素鈣溶液0.3~0.4ml皮下注射,2次/d,共7天。
3、抗凝治療
抗凝治療首選肝素,可防止肺栓塞的複發。具體給藥方法需根據病情確定。
4、手術治療
大肺動脈栓塞主要用於手術摘除動脈血栓(>50%肺動脈),抗凝或溶栓治療有禁忌症,經肺動脈造影確認后可行手術。
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