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重度脂肪肝的基本病因

1、長期飲酒

乙醇會直接或間接地損害肝臟，肝臟功能不斷下降，使得脂肪不斷堆積在肝臟內，形成脂肪肝。

2、營養性因素

如肥胖症及短期內體重變化明顯、全胃腸外營養、營養不良、重度貧血，以及飲食中膽鹼等趨脂物質缺失。

3、內分泌代謝因素

如糖尿病、高脂血症（Ⅳ、Ⅴ型）、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、Cushing病。胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特徵，也是脂肪肝最易產生的因素。

4、藥物及毒物

如雌激素、三苯氧烷、皮質類固醇、胺碘酮、哌克昔林、氯喹、甲氨蝶呤、環磷酰胺、四環素以及部分鈣離子拮抗劑。可能通過造成線粒體損傷而導致發病。

5、遺傳因素（先天性代謝性疾病）

如乏β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症、肢端脂肪營養不良、半乳糖血症、糖原貯積病、果糖耐受不良、Wolman病、wilson病。

6、外科手術后

如空-迴腸旁路術、空-結腸迴路術、胃成形術、廣泛小腸切除術。其發生與原肝疾病、營養缺乏和細菌過度生長有關。

7、其他

如潰瘍性結腸炎，以及丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等感染性疾病。妊娠急性脂肪肝和Reye綜合征等特殊類型的脂肪肝也會有重度的表現。

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