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水痘的鑒別診斷

1、手足口病

由多種病毒引起，其中以EV71病毒感染病情較重。多見於年長兒，3歲以內嬰幼兒病情較重。皮疹主要見於手、足和口腔，皮疹特點多為紅色丘疹，部分丘疹頂部呈皰疹狀。

2、帶狀皰疹

是潛伏在人體感覺神經節的水痘-帶狀皰疹病毒再激活后所引起的皮膚病，多在免疫功能低下時發生，皮損為沿神經分布區域的成簇水皰，呈帶狀，伴有局部劇烈疼痛。

成人多見，皰疹常沿一定的神經走行呈帶狀分佈，不對稱，局部灼痛明顯。

3、膿皰疹

為兒童常見的細菌感染性疾病。常發於鼻唇周圍或四肢暴露部位，初為皰疹，繼成膿皰，最後結痂，皮疹無分批出現特點，無全身癥狀。

4、丘疹樣蕁麻疹

為皮膚過敏性疾病，嬰幼兒多見，四肢、軀幹部皮膚分批出現紅色丘疹，頂端有小皰，周圍無紅暈，不結痂、不累及頭部和口腔。

5、天花

重型水痘可與輕型天花相似。但天花全身癥狀嚴重，發病3~4天出疹，皮疹為離心性，多見於頭面、四肢，皮疹較密較大，多為圓形，中央微凹陷，大多為膿皰，同一部位皮疹大多為同一類型，愈后留有瘢痕。

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