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一、單純性肥胖症

大部分肥胖症患兒不伴有明顯的內分泌、代謝性疾病，其發病與下例因素有關。

1、營養素攝入過多：攝入的營養超過肌體代謝需要，多餘的能量便轉化為脂肪貯存體內、導致肥胖。人體脂肪細胞數量的增多主要在嬰兒出生前3個月、生后第一年和11——13歲三個階段，若在這三個時期內攝入營養過多，即可引起脂肪細胞數目增多並且體積增大，治療較困難且易複發；不在脂肪細胞增殖時期發生的肥胖僅出現脂肪細胞體積增大，數目增多不明顯，治療較易奏效。

2、遺傳因素：肥胖有高度的遺傳性，目前認為肥胖與多基因遺傳有關。父母皆肥胖的後代肥胖率高達70——80%;雙親之一肥胖者，後代肥胖發生率40——50%;雙親正常的後代發生肥胖者僅10——14%。

3、其他因素：如調節飽食感及飢餓感的中樞失去平衡以致多食；精神創傷（如親人病故或學習成績低下）以及心理異常等因素亦可致兒童過食。

4、活動量過少：缺乏適當的活動和體育鍛煉也是發生肥胖症的重要因素，即使攝入不多但如活動過少，也可引起肥胖。有些疾病需要減少活動，在病期或病後即易出現肥胖；肥胖兒童大多不喜愛運動，形成惡性循環。

二、繼發性肥胖

約有3——5%的肥胖症小兒繼發於各種內分泌代謝病和遺傳綜合症，他們不僅體脂的分佈特殊，且常伴有肢體或智能異常。

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