腰腿痛多發於25-50歲，長期從事重體力勞動者，或久坐、少運動人群。根據小編了解，這類人群的基數是很大的。所以，大家更要重視對腰腿痛的預防以及其他相關內容。醫學教育網整理了“腰腿痛的鑒別診斷”的內容，幫助大家了解，希望對您有幫助，快來看看吧！

腰腿痛的鑒別診斷

1、急性腰扭傷

由於外力作用超過腰部軟組織的生理負荷量或由於其他原因使腰肌等軟組織功能失去控制時，造成不同程度的組織損傷，包括出血、腫脹、纖維斷裂及小關節滑膜嵌頓等。發生急性腰扭傷者，根據其外傷受力程度不同及上述損傷病理的不同，可發生各種癥狀和功能失調。但有一點即突然性急性疼痛是最常見的，且非常難忍，有的患者甚至在當時感到腰部閃電式疼痛或組織撕裂感，腰部立即失去活動控制而需卧下，不能活動，呈僵直狀態，呼吸受影響，想翻身改變一下體位，劇烈的疼痛又會出現，而且往往向一側或兩側臀部及下肢放射。其腰痛及下肢痛是一種反應性疼痛，且比較模糊不清，不能用一個手指指出集中痛點。待癥狀慢慢好轉后，尚需用手扶托腰部，十分恐懼和謹慎地轉變體位。

2、慢性腰部勞損

一部分急性腰扭傷患者，未經及時與合理的治療，而形成慢性腰肌創傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發生疼痛，另一部分患者可來自長期積累性創傷。大多數患者與職業性體位有一定關係，例如長期坐位工作。如果不注意合理操練，日久容易形成潛在的、積累性組織損傷。腰部肌力失調，形成疼痛和保護性痙攣。

3、化膿性脊柱炎

發病較少，起病急驟，有持續寒顫、高熱等膿毒血症癥狀。局部劇烈疼痛，強迫病人卧床，懼怕移動身體、煩躁。有明顯的壓痛和局部腫脹。白細胞數明顯升高，血培養為陽性。X線早期偶見椎體骨質密度減低，後期可見明顯破壞，修復期可見硬化、增生，甚至骨橋形成。椎旁穿刺抽膿是最直接的診斷依據。

4、腰椎結核

患者一般有結核病人接觸史或結核病史，起病緩慢，疼痛多為鈍痛，休息時減輕，勞累則加重，常伴有全身癥狀，如低熱、盜汗、消瘦、乏力、血沉加快，下腹部有時可觸及冷性膿腫。X線片可显示椎間隙模糊、變窄，椎體相對邊緣有骨質破壞。

5、腰椎間盤突出症

本病突出的癥狀是腰痛和下肢放射痛，多數病人先有腰痛，過一段時間后出現腿痛，部分病人腰腿痛同時出現，有些病人出現腿痛后腰痛消失或減輕。疼痛性質多為刺痛，燒灼樣痛或刀割樣痛，且伴有麻脹等感覺。疼痛與活動、體位有關，一般於活動或勞累后加重，休息后緩解，可出現間歇性跛行。嚴重者出現廣泛的神經根和馬尾神經損害癥狀和體征：小腿和足部肌肉廣泛萎縮、無力，甚至完全癱瘓；鞍區感覺也減退或消失；大小便功能發生障礙。

6、腰椎管狹窄症

腰椎管因骨性或纖維性增生、移位導致一個或多個平面管腔狹窄，壓迫馬尾或神經根而產生臨床癥狀者為椎管狹窄症。分為發育性椎管狹窄、退行性椎管狹窄、醫源性椎管狹窄和其他骨病和創傷引起的椎管狹窄。本病多見於40歲以上的中老年患者，起病緩慢，常先有慢性腰痛史，后出現腿痛，反覆發作，間歇性跛行是其典型表現，即休息或坐位時癥狀減輕甚至消失，行走數十米至數百米癥狀出現並逐漸加重，以至於需要間歇休息。CT、椎管造影可明確診斷。

7、腰椎腫瘤

腰椎或腰骶椎的原發或繼發性腫瘤以及椎管腫瘤可出現腰痛和下肢痛，此種疼痛不因活動和體位改變而變化，疼痛呈持續性逐漸加重，並可出現括約肌功能障礙，影像學檢查無退行性改變，椎骨可有破壞，椎管造影和MRI檢查可見椎管內有佔位性病變，常常須行同位素全身骨掃描來確定有無轉移灶。

由以上內容可以看出來，如果不多加重視，腰腿痛是很嚴重也很難受的。醫學教育網希望大家重視自己的身體健康，多休息，多運動，不要久坐！