網友諮詢：肝硬化會導致哪些併發症？分別怎麼治療？,,網校回復：,1.自發性腹膜炎,選用主要針對革蘭陰性桿菌併兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。如三代頭孢、環丙沙星等。根據葯敏結果和病人對治療的反應調整抗菌藥物。用藥時間1～2周。,2.肝腎綜合征,腎功能的改善有賴於肝功能的好轉，故治療重在肝臟原發病的治療。在此基礎上進一步治療。①迅速控制上消化道大出血、感染等誘發因素。②控制輸液量維持水、電解質及酸、鹼平衡。③擴容治療選用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血及自身腹腔積液濃縮回輸等，少用或不用鹽水。可與利尿劑及小劑量強心藥聯用。④血管活性藥物的應用如多巴胺、前列腺素E2可改善腎血流，增加腎小球濾過率。⑤透析治療包括血液透析和腹膜透析，適用於急性病例，有肝再生可能者，或有可能做肝移植者。否則只是延長患者的死亡過程而已。⑥外科治療與肝移植，經頸靜脈肝內門體分流術適用於肝硬化伴有頑固性腹水併發肝腎綜合征者。但效果尚不能令人滿意。術后仍需輔以透析治療。肝移植術是目前公認的療效最好的治療方法。⑦其他治療：避免強烈利尿、單純大量放腹水及使用損害腎功能的藥物。,3.肝性腦病,①消除誘因、低蛋白飲食。②糾正氨中毒：口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道pH值，使腸道產氨量及吸收氨量減少，並能減少內毒素血症及其他毒性物質吸收。一般與谷氨酸鈉合併使用可抵消副作用，增強療效。門冬氨酸鉀鎂：與氨結合形成天門冬酰胺而有去氨作用。③支鏈氨基酸治療、拮抗相關性毒素。④积極防止腦水腫。⑤各種頑固、嚴重的肝性腦病、終末期肝病可行人工肝、肝移植術。,4.食管-胃底靜脈曲張破裂出血,如不及時搶救，可危及生命。建立血流動力學監護，擴容、輸血、降低門脈壓（生長抑素、奧曲肽、硝酸甘油+垂體後葉素）、止血、抑酸、三腔管壓迫止血、內鏡治療、胃冠狀靜脈栓塞、外科手術、經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術。,5.原發性肝癌的治療,目前可應用手術、介入（血管栓塞+CT導引局部消融）、局部放療（γ刀、直線加速器、三維適形放療）等治療手段個體化治療肝癌。也可採用利卡汀、索拉菲尼、基因治療、生物治療等。