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心絞痛急性發作時的治療主要需快速緩解癥狀。通常心絞痛發作有一定的誘因，如勞累、情緒激動、活動等，所以患者要立刻安靜休息，避免任何能夠誘發心絞痛發作的因素，同時保證呼吸的通暢，如果有條件可以進行吸氧，還應使用藥物緩解治療。

可以舌下含服硝酸甘油顆粒，或吸入硝酸甘油氣霧劑，也可使用速效救心丸及復方丹參滴丸等藥物緩解。通常硝酸甘油在10餘秒起效，在3-5min之後，心絞痛的癥狀會有所緩解，若5min后心絞痛的癥狀仍然沒有緩解，可以再次舌下含服硝酸甘油，反覆3次。

如果患者的胸痛時間大於15min，仍然有劇烈的胸悶、胸痛，這種情況應高度懷疑是急性心肌梗死，需第一時間撥打120。前往醫院后需進一步完善心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等指標的測量，經由專業的心內科醫生診斷，必要時需行冠脈造影、植入支架等手術治療。

對於有心絞痛的患者，平時應長期使用二級藥物預防。常見的有抗血小板的藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。降血脂類藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀等。日常飲食注意少鹽、少油，戒煙戒酒。

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