新生兒嘔吐的原因,為幫助大家來了解,醫學教育網編輯整理相關內容分享如下,供大家參考。
總述:
新生兒的食管較鬆弛,胃容量小,呈水平位,幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育差,腸道蠕動的神經調節功能較差,腹腔壓力較高等,是新生兒容易出現嘔吐的解剖生理原因。消化道疾病、餵養不當以及部分全身性疾病等是引起新生兒嘔吐的常見原因。
基本病因:
1、消化系統疾病
各種消化系統疾病多可引起嘔吐,主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失調等。
(1)消化系統功能紊亂。
如吞咽功能不協調、胃食管反流、賁門失遲緩症、幽門痙攣、胎糞性便秘、胎糞排出延遲等。
(2)消化道黏膜受刺激。
如咽下綜合征、胃出血、牛奶過敏等。
(3)消化系統炎症。
如急性胃炎、急性腸炎、壞死性小腸結腸炎、腹膜炎等。
(4)消化道梗阻。
多數為先天畸形所致。
①上消化道梗阻:如食管氣管瘺、食管閉鎖、食管裂孔疝、胃扭轉、幽門肥厚性狹窄、環狀胰腺、先天性膈疝等。
②下消化道梗阻:如腸旋轉不良、小腸重複畸形、腸狹窄、腸閉鎖、先天性巨結腸、肛門閉鎖等。少見疾病有嵌頓疝、腸套疊等。
2、全身性疾病。
許多全身性疾病可以引起嘔吐,常見的有以下幾個方面:
(1)感染。
新生兒感染常可引起嘔吐,如敗血症、呼吸道感染、泌尿系統感染等。
(2)顱內壓增高。
引起顱內壓增高的疾病會導致嘔吐,如中樞神經系統感染、腦水腫、腦積水、顱內出血、顱內腫瘤等。
(3)先天性代謝性疾病。
一些先天性代謝性疾病由於代謝紊亂而導致嘔吐,如氨基酸代謝疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、糖代謝疾病(半乳糖血症、楓糖尿症)、腎上腺皮質增生症等。
3、其他因素。
一些非疾病因素也可引起新生兒嘔吐。
(1)餵養不當。
餵養不當是引起新生兒嘔吐的常見原因,尤其是嬰幼兒時期,主要原因有餵奶次數過於頻繁,餵奶量太多,濃度不適合,牛乳太熱或太涼,乳方多變;奶嘴孔過大或過小,產婦乳頭下陷;餵奶后平卧,體位多動。由於餵奶太多或因吞咽過快、吞入空氣等,常在餵奶完畢后不久發生吐奶。
(2)藥物。
許多藥物可引起消化道反應,發生嘔吐,如紅黴素、兩性黴素B等。
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