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做了白内障手术一般多久能恢复呢?

今天小编给大家分享:做了白内障手术一般多久能恢复呢,希望能够帮助到大家。

白内障手术治疗的方法包括白内障超声乳化术和白内障囊外摘除术两种,两种手术方法损伤都很小,恢复的时间也较快,一般在15-30天内即可恢复。若采取的是内障囊外摘除术,术后可以立即恢复视力。

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智齿不疼不痒一定要拔吗?哪些智齿必须拔?

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下面介绍一定要拔出的智齿以及拔出的原因:

1、蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些临街面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀的很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,以杜绝后患。

2、侵犯邻牙:通常患者不自知,由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,会倒在第二大臼齿上,造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

4、阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人不一定有感觉,因此忽略了。这种类型的牙齿,通常会埋在齿槽骨里面,如果会痛,或诊断会有病灶发生时,就需要拔除了。

拔除的原则

通常情况下,正常生长的智齿应尽量保留,不可随意拔除。尤其是已经生长多年的智齿。只有出现非正常生长的各种临床症状,才有拔除的必要!拔除智齿之前一定要拍摄牙片,确定智齿生长是否异常。发炎的智齿也不是非拔不可。只要炎症消失,不再复发,可以不拔。

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打鼾:做好全面评估,治疗才少走弯路

关于“打鼾:做好全面评估,治疗才少走弯路,医学教育网编辑将搜集的相关内容分享如下,希望对大家提供参考。

一、打呼噜也是病吗?它跟睡眠呼吸暂停低通气综合征是一回事吗?

睡眠占了人生的三分之一时间,或者说占了每天的三分之一的时间,假如睡眠质量不好,会直接影响另外三分之二时间的状态,因此,睡眠的好与坏非常重要。

按照国际分类,睡眠障碍有88种疾病,其中65%是睡眠呼吸暂停低通气综合征。这个疾病很重要的一个表现就是打鼾,90%的打鼾都属于睡眠呼吸暂停低通气综合征,只有10%是没有发生睡眠呼吸暂停的,这类10%的叫单纯性鼾症。但是,这10%的人经过时间的推移,还会转换成睡眠呼吸暂停低通气综合征。所以,我们往往把打鼾作为睡眠呼吸暂停低通气综合征的代名词。

以前有一个错误的认识,认为一躺下就打呼噜了,意味着睡得香、睡眠质量好,但恰恰相反,这是一个睡眠治疗很差的表现;而这种错误的认识,不仅在普通老百姓存在,相当一部分医生也有这样认识,结果带来了大众对这个疾病潜在影响的认识严重不足。

二、所有的打鼾都要治疗吗?

打鼾应该作为一个睡眠呼吸暂停的代名词,它跟肥胖有很明确的关系。越胖的人,越容易发生呼吸暂停,因为咽喉腔的骨性结构是固定的,当肥胖的时候,软组织会阻塞这些空间,造成气道阻塞。

打鼾是不是一定要去看病呢?首先,假如是年轻人,如果第二天的记忆力仍然很好,白天精神也非常好,可以先不来看医生;如果出现了早晨起来犯困,晚上要起来小便,或者早晨起来口干,睡眠不解乏,白天瞌睡、开会、静坐、开车瞌睡等,就应该来看医生了,或者说,当同时伴有高血压、心率失常、糖尿病、痛风、血脂高或者尿蛋白阳性的时候,就应该正视这个问题,赶紧到找医生看看。

因为打鼾只是表面现象,医生主要考虑睡眠中或者说打鼾时有没有发生呼吸暂停。那么,首先可以问病史,比如问一下家人或朋友,病人在打鼾过程中有没有出现过呼吸暂停的现象,或者问病人睡眠过程中有没有因呼吸暂停而憋醒的情况,又或者有没有睡眠中出现胃酸反流的现象,晚上有没有癫痫发作或者哮喘发作等等;同时,也会问进食的情况、短期内肥胖的情况,这主要是考虑鉴别甲状腺功能异常,等等。

第二,因为多数打鼾是上气道阻塞造成的,所以必须拍片(鼻咽部的正侧位片)和做纤维鼻咽喉镜检查,了解鼻咽喉部有没有发生什么病变。

第三,需要测试肺功能,看看有没有存在低通气状态、肺活量够不够。因为是否存在低通气状态,决定着是否要治疗。比如说,虽然打鼾不是很厉害,但查出有缺氧、呼吸衰竭的现象存在,这时就要治疗。

多导睡眠监测是目前诊断的金标准。通过监测,能知道是什么类型的睡眠呼吸暂停、达到什么程度、是中枢性还是阻塞性的,等等。

当然,还有其它一些并发症的相关检查,比如高血压、糖尿病或者痛风,以及对于小儿来说的小儿多动征、自闭征、佝髅病,根据情况选择相应的检查。

三、为什么说打鼾在治疗之前,一定要先做好全面评估?

因为病人在做睡眠监测之前,并不知道自己是哪一种类型的呼吸暂停综合征。比如说阻塞性睡眠呼吸暂停,阻塞的病变中有没有局部的肿瘤或息肉,还是喉咽骨软化或者下颌腔狭窄造成的,抑或是口腔咬合关系紊乱所带来的。当不知道什么情况时,也就不知道怎么治疗,需不需要手术;而且,做完气道狭窄和阻塞平面的检查评估后,知道了到底是哪个部位发生了狭窄阻塞,也要根据平面和部位的不同而考虑不同的治疗办法,手术也会采取不同的方式。所以,我们建议到睡眠医学专科就诊,让医生做出全面评估。

但目前在国内,这样的睡眠医学专科太少了。而因睡眠呼吸暂停综合征是一个交叉学科疾病,这个疾病涉及到全身多系统疾病,在结构上,涉及到耳鼻喉科和口腔科,呼吸暂停又涉及到呼吸科,带来的并发征又涉及到神经科、消化科、心内科。所以,我给病人建议是,先到呼吸科看一下,然后再到耳鼻喉科看一下,再综合评估医生的意见,当出现意见不一时,继续咨询其他的医生。

我们就有这么一个例子:某病人打鼾很重,甚至在开车的时候睡着了,出了车祸,造成高位颈椎截瘫,当时在一个基层医院做了睡眠监测,虽然知道是混合型的睡眠呼吸暂停综合征,却只给他配了一个治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的呼吸机,结果只改善一部分的呼吸暂停,病人出现了心衰、肺水肿,后来到我们这儿检查发现是存在中枢性的呼吸暂停,于是改用另一种呼吸机,心衰在五分钟内就改善了。所以说,就算是呼吸机,也要根据病人的具体类型来选择,因为神经肌肉病变的病人通过手术办法解决不了,用单纯的阻塞性呼吸机也是不行的。

还有一名63岁的病人,他老是发生心绞痛,半年时间放了4个支架,但每次放完支架都会发生4-5次心衰,经常要住院,半年花费30余万元,心内科医生都感到很棘手;后来发现病人有严重的鼾症,就介绍到我们科来了。我们检查后发现,他是一个潮式呼吸的睡眠呼吸暂停综合征,用上了专用呼吸机以后,6年来他也没有再住院了。可见,是否专科很重要,能否全面评估很重要。

四、目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法有哪些?

如果是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征,首先要记住一点,减肥非常重要,饮食要控制,要积极运动。其次,睡眠呼吸暂停往往是在有软腭下垂、悬雍垂下垂或者舌后坠的情况下容易发生,因此,病人尽量不要仰卧睡眠,应保持侧卧睡眠,至于侧哪边,都可以,根据自己的习惯来定。

目前国际上认为,中重度的睡眠呼吸暂停综合征首选无创通气治疗,持续的正压通气治疗(CPAP)作为首选。这个治疗无论是对中枢性、阻塞性或是混合型,都是有效的,且不管哪个平面的阻塞,都有帮助,甚至有绝对的效果。

当然,假如鼻部阻塞的话,应先把上气道变通畅,然后再行CPAP,这样的效果才好。另外,有的患者想做腭咽成形术,那么,在手术之前,我们也建议病人先用无创呼吸机治疗一段时间,让局部的咽喉水肿和炎征得到改善,这样对手术更有利,能减少综合手术后的并发症,以及术中、术后出血的问题。

大家以前有这么一个印象,手术治疗鼾症、激光治疗鼾症特别多,但结果就是,因为一些医生没有把握好适应症,带来一个远期效果不好、复发率比较高的现象。

治疗前一定要先评估,看看整个下颌咽喉腔的结构适不适合手术,如果适合的话,究竟适合什么样的手术,因为手术很多,比如软腭的射频消融打孔,软腭上面放支架,还有腭咽成形术。其中,腭咽成形术是目前开展最多的一个手术。除此以外,还有舌骨前移手术或口腔矫形等等,但这些都要根据病人的具体情况来确定,还有考虑病人承受手术的经济能力、时间和承受痛苦的时间。

五、国外为什么更多人选呼吸机治疗,而国内多是选择手术?

在国内,睡眠呼吸机还没有进入医疗收费目录,更不用说进入医保,属于自费;而手术如腭咽成形术,可以医保报销,这就是国内外治疗选择差距比较大的原因之一。

其次,在老百姓心里也有误区,认为通过手术可以根治睡眠呼吸暂停综合征。但实际上,这种腭咽成形术的复发率非常高,远期的效果不是很好,3-5年的复发率可达90%。当然,这里面主要还是很多病人在选择手术前没做好全面的评估或者说有一些医生没有把握好手术的适应症。

要想彻底根治,只能从骨性结构方面的改变入手,就是做下颌骨的手术,但这个时间和成本都要求比较高,创伤比较大;另外,骨性结构的改变会带来颌面部结构的改变,整个面形也会发生一些变化,到时候身份证件也要重新制作。

所以,呼吸机不但是首选的治疗方式,也是是最安全有效、性价比最高的选择。

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过敏期皮肤又红又痒?这5个法子能让你快点好!

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皮肤过敏,怪保护层太“薄”?

大多数人认为导致皮肤过敏的主要原因是“脸皮薄”,但其实变薄的是我们脸上的保护层——角质层。

cr:视觉中国

从图中可以看到,我们的皮肤结构由外往里,分为表皮层、真皮层、皮下组织。角质层是表皮最外层的部分,主要由10-20层扁平、没有细胞核的死亡细胞组成,帮助阻挡外界事物的侵袭和自然水分的流失,是保护皮肤屏障的主力军。一旦过度去角质(过度洗脸)、使用了含激素的化妆品,或者做了不合适的美容治疗,这层保护膜就可能会慢慢变薄以至于破损。

一旦保护膜被破坏,动物毛发、花粉、尘螨、雾霾、细菌这些东西就很容易刺激皮肤,造成皮肤过敏、炎症。

但有些人的角质层薄是天生的,如果皮肤特别白、或者特别容易干燥,很可能角质层就会比较薄。

02

过敏了,这5招能救急!

①洗脸

回家先用清水洗洗脸,洗掉沾在脸上的花粉、尘螨、细菌,防止这些过敏源继续刺激皮肤。

②冷敷

皮肤过敏的时候,会导致脸上的小血扩张,释放出一些炎性物质,让你的脸变红、变热、发痒;冷敷能有效缩小扩张的血管,减少炎性物质的渗出,从而减轻过敏的症状。

在过敏的急性期(脸很严重地发红、发热),可以试试用冰袋包上干净的棉柔巾、化妆棉冷敷,一天4-6次、每次10分钟。如果没有冰袋的话,也可以用冷藏的矿泉水(4~6°C)来代替。

③生理盐水

去药店买一瓶生理盐水,就是那种打针用的药水,用来敷脸,大概敷个五分钟左右洗掉,给皮肤消个炎。另外,它对于褪红的效果也特别好!

④喷雾

买一瓶适合敏感肌用的喷雾,把喷雾喷在化妆棉上,湿敷在脸上,过敏期间就不要敷面膜了(实在想用,就用械字号面膜),脸干的话就喷喷雾。

⑤做好防护措施

出门的时候带上口罩,小助理需要提醒大家的是,除了室外的过敏源,室内的尘螨也可能让过敏加重。贴身衣物、床上用品洗干净之后,不要悬挂在室外晾干,最好选择烘干机烘干、或者室内晾干。经常清洁毛巾、枕套、床单,防止上面的尘螨、细菌进一步加重过敏。

03

过敏了能用洗面奶洗脸吗?

△脸红热痒时,最好只用清水……

很多洗面奶或者化妆品里,都含有“十二烷基硫酸钠、果酸、水杨酸”等成分,除此之外,香料、防腐剂等添加剂,也很容易加重皮肤过敏。

而且过敏时,角质层已经很薄弱了,用洗面奶只会进一步地破坏角质,让皮肤过敏得更加厉害,所以脸红热痒的时候,乖乖用清水洗脸就够啦~

04

过敏时,啥护肤品都不能擦?

△可以用“敏感肌”专用护肤品。

已经过敏的皮肤,外面的保护膜已经破损了(角质层非常薄),在等待角质修护的时间里,最好给皮肤罩上一个人工保护罩,选择成分单一、温和的洗护产品,涂抹一些敏感肌专用的医用护肤品。用之前,也要先涂在手腕内侧试试会不会过敏,如果不过敏再用在脸上。

但是像果酸、水杨酸、维甲酸、阿尔法羟酸等就不要用了,它们会加速角质剥脱,让皮肤更敏感。

05

过敏时,更要注重防晒?

没错!

阳光中的紫外线,会阻止皮肤产生胶质纤维,让黑色素细胞产生黑色素,加重皮肤敏感,所以外出时,一定要做好防晒措施。

△首选帽子、口罩、遮阳伞

防晒霜里面的添加剂可能会加重皮肤过敏,最好还是用帽子、口罩等物理防晒措施,把自己的脸严严实实地隔绝在阳光外。

△次选敏感肌专用防晒霜

如果一定要用防晒霜,最好不要选含有香精、酒精、对氨基苯甲酸的防晒产品,可以试试物理性防晒产品(主要成分是二氧化钛、氧化锌的防晒霜)或者敏感皮肤专用的防晒产品。

06

减少过敏,得使保护层变“厚”

①不要过度清洁

尽量使用温和、没有刺激成分的洁面。还有少去角质,适当给皮肤补充油脂,防止皮肤干燥。

②不要乱用护肤品

护肤部分使用正规护肤品,不用微商品牌,尽量使用温和安全的护肤品哦~

③减少精神压力

精神压力会导致内分泌失调,让皮肤的状态变差。

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胆结石是怎么形成的?一般有哪些因素?

胆结石是怎么形成的?一般有哪些因素?为帮助大家了解,医学教育网编辑将搜集整理的相关资料分享如下:

造成胆石症主要原因可能有:

1.喜静少动

有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。

2.体质肥胖

平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆石症的重要基础。

3.不吃早餐

现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆石症的危险。

4.餐后体位

当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

5.肝硬化者

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆石症。

6.遗传因素

遗传因子在明确胆石症危险性方面显然起着重要作用。胆石症在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

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贫血症状有什么?

贫血有什么症状?为帮助大家了解,医学教育网编辑将搜集整理的相关资料分享如下:

红细胞的主要作用就是将氧带到全身各组织器官,一旦发生贫血,由于红细胞数及血红蛋白浓度减低,这种带氧的作用必然会受到影响,就会出现组织器官缺氧的一系列表现。

贫血症状的轻重与贫血发生的程度及进展速度有关。由于皮肤、粘膜下毛细血管较表浅,皮肤粘膜苍白最容易为人们所注意,脑细胞缺氧,轻者感头昏,注意力不集中,记忆力差;重者可出现嗜睡或昏迷。为代偿贫血时机体组织器官供氧量的不足,心脏增加跳动次数及搏出量,可引起心慌、胸闷、气短。有冠状动脉粥样硬化性心脏病者,心肌缺氧可引起心绞痛发作。长期严重贫血,心脏肥厚扩大,心脏代偿不足,可致淤血及心力衰竭。

胃肠道细胞缺氧可引起食欲减低、腹胀及腹泻。贫血症由于基础代谢增加,还可出现低热。除了这些共有表现外,在各类贫血还有其特有的临床表现。

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经常牙疼,可能是牙龈炎犯了!5个快速止疼小妙招

关于“经常牙疼,可能是牙龈炎犯了!5个快速止疼小妙招”相关内容,相信大家都想知道,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

妙招一:生姜片

生姜不仅是调味品,而且还有很好的药用价值。中医上生姜有驱寒除湿的功效,而且对牙龈炎导致的疼痛有辅助治疗作用。将新鲜的生姜清洗干净后切成片状,直接放在牙龈疼痛的位置,每半个小时更换一次生姜片。最好在休息时候含生姜片,能够有效的起到消炎和镇痛的效果,坚持含几天能够明显的感觉疼痛感消失。

妙招二:大蒜汁

大蒜有消炎消肿的作用,将大蒜去皮后捣碎成蒜泥,直接把大蒜汁涂抹在牙龈肿痛的区域即可,每天坚持涂抹两次大蒜汁效果更明显。同时搭配喝大蒜水,新鲜大蒜煮水后依然有消炎镇痛的作用。

妙招三:青柠汁

研究发现青柠檬中含有可以杀灭细菌的柑橘酸成分,同时也有清洁消炎的功效。将新鲜的青柠榨成汁,直接滴在牙龈疼痛的地方即可。青柠汁的止痛效果很明显,而且还能将诱发牙龈发炎的细菌直接消灭掉。需要注意的是口腔内有溃疡的患者不能使用此方法,不然会影响溃疡的愈合时间。

妙招四:芦荟汁

众所周知芦荟有消炎的作用,取芦荟叶清洗干净后直接放入口腔中牙龈疼痛的位置咀嚼,坚持反复的咀嚼二十分钟后直接吞咽即可。坚持每天咀嚼两次芦荟汁,牙疼的症状会得到明显的缓解。

妙招五:浓盐水

用浓盐水漱口也有消炎的作用,或者直接用棉签沾取盐水刷洗牙疼的位置。建议用调配浓度较高的盐水,这样消炎止痛的效果更佳,切记使用浓盐水后要用纯净水漱口。

牙龈疼痛可能是发炎导致的,所以想要缓解疼痛消炎很重要。生姜、大蒜和浓盐水都有消炎的功效,牙疼的时候按照这几种方式操作就能得到缓解。如果试了这几种方法牙龈痛依然不见效的话,建议尽快的去看牙医,以免疼痛时间过久影响正常的生活。

以上就是小编为您提供的经常牙疼,可能是牙龈炎犯了!5个快速止疼小妙招,希望各位小伙伴都能有一口整齐洁白的健康牙齿,吃嘛嘛香!

哪些病症会引发高危妊娠呢?

今天小编给大家分享:哪些病症会引发高危妊娠呢,希望能够帮助到大家。

异位妊娠,是受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚。宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和子宫颈等处,分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。其中输卵管妊娠最多见,约占到90%以上。在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。高危妊娠包括所有的病理产科:

1、几种妊娠合并症:心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。

2、可能发生分娩异常者:胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常,软产道异常。

3、胎盘功能不全。

4、妊娠期接触大量放射线,化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。

5、盆腔肿瘤,曾有手术史。

6、孕妇的年龄为<16岁或>35岁。

7、有异常妊娠病史者:自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。

8、各种妊娠并发症:妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、IUGR、过期妊娠、母儿血型不合。

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如何进行高危妊娠筛查呢?

妊娠糖尿病的诊断标准是什么

导致牙敏感疼痛的坏习惯你占了几条?

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刷牙时随随便便

虽然每天刷2次牙的概念已经深入人心,但是很多人每次刷牙并没有认真对待。

刷牙三项要领:巴氏刷牙法,至少2分钟,力度要适中。

正确的刷牙方法+使用牙线+定期洗牙能够有效去除牙菌斑、软垢、食物残渣以及牙结石,保持口腔清洁,是预防牙周疾病和龋齿最主要的手段。刷牙不是越用力刷越好,太过暴力刷牙会导致牙齿异常过度磨损,致使牙本质暴露,牙齿敏感。

最爱的饮料、甜品绝不能少

相信大家都知道糖吃多了容易导致蛀牙(龋齿),但其实糖并不会直接导致蛀牙,而是为附着在牙齿表面的致龋菌提供养分。

致龋菌吃了“糖”,代谢产酸,而牙齿最外层的牙釉质主要成分为钙,当酸遇到钙,在时间的作用下(短时间的接触并不会立即让牙齿龋坏),就会因为日积月累的化学反应导致蛀牙。

当牙釉质受损,牙本质暴露,牙齿敏感就发生了,如果长期置之不理,会逐渐形成龋齿,伤及牙神经时,将会比牙齿敏感更酸爽。

嚼冰块开瓶盖

如果你经常把牙齿当工具,开瓶盖、嚼冰块,轻则会破坏牙釉质,露出牙齿本质,使牙本质过敏,重则造成牙隐裂,导致牙髓感染,引起剧烈疼痛!

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龋齿怎么治疗?常用的方法有哪些?

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龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。

1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

(1)窝洞制备基本原则 去净龋坏组织,防止继发龋。制洞作用之一类似清创,须去除龋坏组织,使窝洞建立在健康的牙体组织上,防止继发性感染。

保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织,由于牙本质和牙髓关系密切,在切割牙体组织时,会对牙髓组织产生不同程度的刺激,严重时可导致牙髓充血和炎症反应,因此在操作中应注意保护牙髓,避免和减轻刺激。

制备抗力形和固位形,由于牙齿修复后需承担咀嚼功能,因此充填修复后应达到两方面要求,一方面能长期保持修复物不致松动、脱落,即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂,即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。

(2)充填术修复过程(银汞合金) 去除龋坏组织,建立窝洞外形;制备抗力形和固位形;洞形修整和窝洞清理;窝洞清毒;垫基底;充填银汞合金;抛光。

3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要点有:①制备一定的洞形;②中度以上的窝洞需作基底;③调拌器具要洁、干燥。使用非金属调拌刀,注意组分的配比,充分调拌均匀;④充填时防湿,避免产生气泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧,最后修形磨光。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质;③用35%或50%的磷酸,酸蚀牙面1——2分钟;④彻底冲洗干燥牙面,严防再污染;⑤涂粘接剂,充填光敏复合树脂后,分别用可见光照射20——40秒,使其固化,最后刻形磨光。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者;③作为半固定桥基牙。其要点为:①去净龋坏组织和悬空釉柱;②洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡,洞壁合向外张角小于5°;③可增添钉、沟辅助固位;④有薄壁弱尖者作全合面预备;⑤制作模型蜡型,及时包埋,尽量采用连模铸造。

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