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速看!流產後注意事項必知!_無極4平台官網

女性出現流產對身體的傷害是非常大的,還會影響到孕婦本身的心情,因此在懷孕期間,一定要做好預防。但時候總會有不可避免的自然流產和人工流產,因此流產後的一些注意事項還得知悉。

1、注意休息,加強營養

流產後應卧床休息2—3天,讓身體恢復一下,可適當下床活動,逐漸增加活動時間。在流產後半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。

人流后,子宮需要一個月左右復原,因此要注意增加營養,多食用魚類、肉類、蛋類、豆類製品等蛋白豐富的食物和富含維生素的新鮮水果蔬菜,以增加機體對疾病的抵抗力,促進身體早日康復。如果流產孕周較大的話,可能乳房會有乳汁分泌的情況,要注意前期飲食清淡,避免促進乳汁的分泌,導致乳腺管堵塞。

2、注意衛生

這對於女性的婦科疾病有預防效果,大家一定要注意呵護自己的健康,做好應對的預防。

如保持外陰清潔衛生,禁止性生活。人流后子宮口還沒有閉合,子宮內膜有一個修復過程,因此前期會有陰道出血情況,在這段時間內,要特別注意保持外陰的清潔衛生,勤換衛生巾,因為外界的不衛生環境會導致炎症的發生,每天溫水清洗。術後半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰道,導致細菌侵襲,引起感染,人流后一月內切忌同房,在人流還未恢復的時候容易使生殖器感染。

3、觀察出血情況,嚴防病情加重

不管是人工流產還是自然流產,陰道流血超過一周以上,以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等癥狀,就應及時到醫院複查診治。

4、注意避孕,以免再孕

人流后卵巢和子宮功能逐漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕。有的婦女流產的當月又懷孕了,這對身體影響更大。因此,應選擇可靠地避孕措施。

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附睾炎是什麼?你應該了解一下!_無極4註冊

男性陰囊里除了長了兩個睾丸之外,還有長着兩個附睾。附睾是一堆細長扁平的器官,一端接着輸精管,另一端接着睾丸的曲細精管。理論上,任何年齡的男性都可能患上附睾炎,特別是性行為活躍的中青年男性。雖然附睾炎沒有廣為人知,但若患上附睾炎后不及時治療,可能出現明顯不適,甚至導致多種併發症(如膿腫、不育症等)。那什麼是附睾炎呢?醫學教育網搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。

附睾炎是一種常見的男性生殖系統炎症疾病,附睾炎經常與睾丸炎同時存在。一般來說,附睾炎患者會出現附睾部位疼痛不適、腫脹,可伴有發熱等癥狀。根據病程長短,可將附睾炎分為急性附睾炎和慢性附睾炎。

急性附睾炎

病因:急性附睾炎的主要致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、結核桿菌、淋菌和衣原體。

癥狀:急性附睾炎起病急,進展快速,陰囊出現腫痛。患者感覺疼痛,痛感可向患側腹股溝和下腹放射。除此之外,經常伴有高熱、尿路刺激癥狀。

治療:急性附睾炎患者多採取一般治療、感染治療和外科治療。根據患者實際情況,制定個性化的治療方案。

慢性附睾炎

病因:慢性附睾炎多因急性附睾炎沒有完全治癒遷延而成。當然,慢性前列腺炎也可導致慢性附睾炎。

癥狀:慢性附睾炎患者可長期或間斷性出現單側陰囊疼痛,可向股骨溝放射。

治療:根據具體病因,慢性附睾炎伴有急性發作時,可適當給予抗生素進行治療。慢性前列腺炎所致的慢性附睾炎,應积極治療慢性前列腺炎。如果經常急性發作,可考慮是否進行附睾丸切除術。一旦發現自己有疑似附睾炎的相關癥狀,建議及時前往正規醫院或機構進行診治。

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重度脂肪肝的門診指征_無極4登錄

關於脂肪肝,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“重度脂肪肝的門診指征”的相關內容,詳情如下!請查看!

重度脂肪肝的門診指征

1、右上腹部反覆隱痛、脹痛或其他不適。

2、長期出現食慾缺乏、噁心、嘔吐等消化不良癥狀。

3、皮膚黏膜黃染,尿液變黃。

4、出現其他不適癥狀。

以上均須及時就醫諮詢。

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羊水栓塞的基本病因?_無極4測速

有關羊水栓塞,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“羊水栓塞的基本病因?”,具體內容如下,請考生查看!

羊水栓塞的基本病因

1、羊膜腔內壓力過高

出現以下情況時,使羊膜腔內壓力(可高達100~175mmHg)明顯超過靜脈壓,羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液循環。

(1)多胎、巨大兒、羊水過多使宮腔壓力過高。

(2)臨產後,特別是第二產程子宮收縮時。

(3)胎兒娩出過程中,強力按壓腹部及子宮。

2、子宮血竇開放

分娩過程中各種原因(如宮頸裂傷、前置胎盤、胎膜早破、剖宮產、中期妊娠鉗刮術等)會引起宮頸或宮體損傷、血竇破裂,羊水可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血液循環。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血液循環中。剖宮產或羊膜腔穿刺時,羊水可從手術切口或穿刺處進入母體血循環。

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心律失常的手術治療_無極4平台登陸

有關心律失常,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“心律失常的手術治療”,具體內容如下,請考生查看!

心律失常的手術治療

1、介入治療

介入治療是在心導管術基礎上發展起來的一種治療技術,其創傷小,療效確切。是目前用於治療心律失常的主要方式。

(1)射頻消融術:是將電極導管經靜脈或動脈送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致引起心臟病變的心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速性心律失常異常傳導途徑和起源點的介入性技術。這種方法創傷小,並且隨着三維標測系統的出現,手術成功率顯著提高,已成為治療各種快速型心律失常,包括心房顫動等的重要治療策略。

(2)冷凍消融:為心律失常治療的新技術。通過液態製冷劑的吸熱蒸發,帶走組織熱量,使目標消融部位溫度降低,阻斷了心律失常的傳導和起源,從而消除心律失常。和傳統射頻消融相比,冷凍消融更易於醫生操作,縮短了手術時間,治療有效性高,並減少血栓等嚴重併發症,降低了病人疼痛度。目前主要應用於陣發性房顫的介入治療。

(3)埋藏式心臟起搏器植入術

①治療緩慢型心律失常的埋藏式起搏器:心臟起搏器在臨床的應用已有四十餘年的歷史,已經成為現代心臟病學的重要組成部分。主要用於病態竇房結綜合征和高度房室傳導阻滯病人。埋藏式起搏器主要分單腔、雙腔起搏器。單腔起搏器在右心房或右心室內放置一根電極導線。雙腔起搏器是指在右心房和右心室內放置兩根導線,它能按照正常的順序依次起搏心房和心室,故又稱為生理性起搏。

②心臟再同步化治療(CRT):近年來CRT治療在臨床的應用越來越廣泛。CRT即三腔起搏器,需要將三根電極分別植入右心室、右心房和左心室(通過冠狀竇進入靠近左室側壁或者後壁的靜脈,在心外膜起搏),主要通過雙心室起搏糾正室間或心室內不同步,增加心室排血和充盈,減少二尖瓣反流,提高射血分數,從而改善病人心功能。

③植入型心律轉復除顫器(ICD):ICD可自動識別和終止室性心動過速和心室顫動,能明顯降低心臟性猝死(SCD)高危病人的病死率,是目前防止心臟性猝死最有效的方法。近年來,ICD的研究取得了迅速的發展,適應證不斷擴大。ICD可以聯合心臟再同步化治療功能,稱為CRT-D。

2、外科手術治療

某些類型的心律失常還需進行相關的手術治療,如心房顫動可能需要進行左心耳結紮、封堵或切除,迷宮手術等。

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無極4註冊開戶_紅眼病的鑒別診斷?

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紅眼病的鑒別診斷

1、病毒性結膜炎

分泌物多為水樣,常常伴有耳前淋巴結腫大、壓痛,或伴有類似感冒癥狀。

2、過敏性結膜炎

過敏性結膜炎多有過敏原接觸史,如接觸灰塵、花粉等。

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無極4測速地址_中度脂肪肝的臨床分類?

脂肪肝的問題其實還是很普遍的,很多人對此都十分關注,為了幫助大家對脂肪肝有更多了解,小編整理了“中度脂肪肝的臨床分類?”的相關內容,詳情如下!請查看!

中度脂肪肝的臨床分類

基於病因分類

分為非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性脂肪性肝病(AFLD)。

1、非酒精性

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明確的肝損害因素所致的,以肝臟脂肪變性為主要特徵的疾病。其病因較多,高能量飲食、含糖飲料、久坐少動等生活方式,肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代謝綜合征等單獨或共同成為該病的易感因素。

2、酒精性

是由於大量飲酒所致的肝臟疾病。目前酒精攝入的安全量尚有爭議,我國標準是:長期飲酒史,一般超過5年,摺合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周內有大量飲酒史(> 80g/d)。

身體健康是每個人最最寶貴和應該珍惜的財富。以上是小編整理的“中度脂肪肝的臨床分類?”的相關內容介紹,大家了解之後更可以進行預防,保持身體健康!更多脂肪肝相關內容請持續關注醫學教育網!

無極4註冊_冠心病的併發症

有關冠心病,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“冠心病的併發症”,具體內容如下,請考生查看!

冠心病的併發症

1、心力衰竭

冠心病患者也可能發生心力衰竭。心臟變得虛弱,無法將血液泵送到身體周圍,這可能導致液體在肺部積聚,使呼吸變得越來越困難。心力衰竭可以隨着時間的推移突然發生(急性心力衰竭)或逐漸發生(慢性心力衰竭)。

2、心律失常

向心髒的血液供應不足或對心臟組織的損害會幹擾心髒的電脈衝,從而引起心律失常。嚴重的心律失常可導致死亡。

3、休克

常表現為神志模糊、皮膚濕冷蒼白、四肢冰冷、少尿、呼吸困難等,需积極處理。

4、血栓栓塞

心肌梗死後,心臟內的血液方向紊亂,容易在心腔內形成血栓,血栓脫落後隨血液流動,可導致其他器官血栓塞。

5、心臟結構破壞

冠心病,特別是心肌梗死,若病情嚴重可破壞心臟結構,出現乳頭肌功能失調或斷裂、心室遊離壁破裂、室間隔穿孔、室壁瘤等,甚至可造成心源性猝死。

6、其他

如心包炎、心包積液、肺淤血、胃腸道瘀血、腦缺血、四肢缺血等。

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腹痛的鑒別診斷?_無極4平台官網

腹痛是大家日常生活中比較普遍且常見的一種疾病了,而且程度不一,有的時候輕而快,有的時候嚴重了也會影響生活。為了讓大家儘快恢復,醫學教育網編輯整理分享了“腹痛的鑒別診斷”有關資料如下:

腹痛的鑒別診斷

1、急性腹痛

(1)急性右上腹痛的鑒別診斷

①急性膽囊炎

多見女性,以寒戰、發熱、噁心、嘔吐、右上腹痛、Murphy征陽性及白細胞增多與核左移為特點,有時可與高位急性闌尾炎、十二指腸穿孔混淆,予超聲、X線檢查有診斷價值。

②膽道蛔蟲症

農村多發,以陣發性鑽頂樣右上腹痛、噁心、嘔吐、間歇期安靜如常、癥狀重體征輕為特點,超聲、胃鏡檢查有確診價值。

③膽石症

以陣發性右上腹劇烈絞痛、阻塞性黃疸、寒戰、發熱、噁心、嘔吐為特點,超聲、X線檢查有診斷價值。

④肝癌破裂

肝癌病人如突發劇烈右上腹痛、血腹及腹膜刺激征、失血性休克表現,高度提示肝癌破裂,診斷性腹腔穿刺發現血腹有確診價值。

⑤胸膜炎

多併發於大恭弘=叶 恭弘性肺炎,以持續性右上腹痛,向肩部放射並存壓痛點、膈運動受限為特點,X線檢查有診斷價值。

(2)急性左上腹痛的鑒別診斷

①脾破裂

有外傷史,以左上腹痛、急性貧血、休克為特點。診斷性腹腔穿刺發現血腹有確診價值,有時需手術探查。

②急性脾扭轉

較罕見,以暴發性急腹症癥狀(左上腹痛、腹膜刺激征)為特點,常需手術探查明確。

③左膈下膿腫

多繼發於腹膜炎或腹內臟器炎症或腹部手術后,以發熱、左上腹痛、左側胸部呼吸音減低或消失為特點,X線、超聲、CT檢查有診斷價值。

(3)急性上腹痛的鑒別診斷

①急性胃腸炎

多發生在進食不潔食物或感冒后,以急性上腹痛、嘔吐、腹瀉、短期內好轉為特點,動態觀察及排泄物等檢查有鑒別診斷價值。

②潰瘍病穿孔

多有明確潰瘍病史或胃痛史,突發劇烈擴散性上腹痛、腹膜刺激征,可伴發熱與休克為特點,X線檢查、診斷性腹腔穿刺有診斷價值。

③急性胰腺炎

多發生於暴飲暴食或酗酒後,以突發持續性劇烈上腹痛、腹膜刺激征、發熱、嘔吐為特點,血尿澱粉酶、超聲、CT甚至診斷性腹腔穿刺檢查有診斷價值。

④急性心肌梗死

多有心血管病史,突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛,部分患者疼痛位於上腹部,可伴有噁心、嘔吐,心電圖、心肌壞死標誌物檢查有確診價值。

(4)急性臍周腹痛的診斷與鑒別診斷

①小腸梗阻

引起此病的病因繁多,以腹脹、臍周腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便為特點,腹部X線檢查、診斷性腹腔穿刺有診斷價值。

②出血壞死性腸炎

多有不潔飲食史,以突發臍周腹痛、腹瀉、便血及嘔吐、伴發熱或休克為特點,腹部X線檢查有診斷價值。

③急性腸系膜淋巴結炎

兒童偶見,多與上呼吸道感染共存,以輕度臍周腹痛短期內減輕或消失、無固定壓痛點及腹肌緊張為特點,血液檢查、密切動態觀察有助診斷。

④腸系膜動脈急性阻塞

罕見,多見於有心血管病史老年人,以較瀰漫性劇烈臍周腹痛、嘔吐、發熱、腹脹、腸鳴音改變等為特點,CT檢查、動脈造影、手術探查有診斷價值。

⑤主動脈夾層

多見於有高血壓動脈硬化中年人,以突發劇烈腹痛、休克徵象而血壓不下降者、雙上肢血壓差別大為特點,超聲、CT或MRI檢查有確診價值。

(5)急性兩側下腹痛的鑒別診斷

①急性闌尾炎

最常見也易誤診,以轉移性右下腹痛、發熱、麥氏征陽性等為特點,血液檢查、超聲檢查有診斷價值。

②腹股溝嵌頓疝

多見於有腹股溝疝的兒童或成年人,以疝塊突增大、局部劇痛(可向他處放射)伴急性腸梗阻等為特點,腹部X線檢查(平片、造影)有助診斷。

③迴腸遠端憩室炎(Meckel憩室炎)

多見男性兒童及青少年,以腹痛、嘔吐、發熱、右下腹壓痛、血便、可伴腸梗阻等為特點,一般需手術探查方可確診。

④乙狀結腸扭轉

多見老年人,以突發劇烈腹痛、絞窄性腸梗阻等為特點,腹部X線檢查(平片、造影)有助診斷。

⑤急性盆腔炎

多見於女性,多起於上行性感染,以發熱、下腹痛、白帶增多為特點,肛門及陰道指診、超聲檢查可確診。

⑥異位妊娠破裂

見於育齡婦女,以停經、腹痛、陰道流血伴失血性休克等為特點,尿HCG、超聲檢查可確診。

⑦腎、輸尿管結石

見於任何年齡人群,以陣發性腰腹痛、血尿、腎區或輸尿管壓痛等為特點,X線、超聲檢查甚至泌尿系造影有診斷價值。

(6)急性全腹痛的鑒別診斷

①急性腹膜炎

多有腹腔內臟器病變,以急性腹痛、強迫性體位、腹膜刺激征、腸鳴音減弱或消失等為特點,血液學、X線甚至診斷性腹腔穿刺有診斷價值。

②机械性腸梗阻

引起此病的病因繁多,以腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便、腸鳴音亢進等為特點,腹部X線檢查、診斷性腹腔穿刺有診價值。

③大網膜扭轉

少見,多發生於右半部分,以部位固定性腹痛、腹部包塊、壓痛反跳痛、輕消化道癥狀等為特點,一般需手術探查方可確診。

④缺血性結腸炎

多見於中老年人,以突發痙攣性腹痛、里急后重感、24h內便血、腹膜刺激征等為特點,肛門指診、結腸鏡、腹部X線造影有診斷價值,一般需手術探查方可確診。

⑤鉛中毒

均有長期鉛攝入史,以陣發腹絞痛、腹部體征輕等為特點,尿鉛檢查可確診。

⑥血卟啉病

少見,以皮膚(感光性皮炎)、腹部(急性腹痛伴消化道癥狀、腹部體征輕)、神經系(感覺異常、神經衰弱等)的癥狀為特點,尿恭弘=叶 恭弘膽原與尿卟啉檢查可確診斷。

⑦腹型癲癇

多初發於兒童,以周期性腹痛、癲癇相關癥狀、抗癲癇治療顯效等為特點,腦電圖有確診斷價值。

2、慢性腹痛

(1)慢性右上腹痛的鑒別診斷

①原發性肝癌

半數以上病人以右上腹痛為首發癥狀,多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。位於肝右恭弘=叶 恭弘頂部的癌腫累及橫膈,則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節發生壞死、破裂,可引起腹腔內出血,出現腹膜刺激征等急腹症表現。患者可有乏力、消瘦、食慾減退、腹脹、貧血等全身癥狀。根據病史、體征,AFP升高以及B超或CT的表現即可明確診斷,診斷有疑問時應行B超引導下肝穿刺明確診斷。

②肝包蟲病

患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。初期癥狀不明顯,可於偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食慾減退、噁心、嘔吐和腹脹等。位於肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位於肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈可產生腹水。除病史體征外,主要根據包蟲皮試驗和血清免疫學試驗多呈陽性反應,周圍血嗜酸性粒細胞常增多,B超檢查、CT檢查、肝部X線平片(有鈣化灶)等皆有助於診斷。

③肝華支睾吸蟲病

多有食生魚片史、肝區疼痛,周圍血嗜酸性粒細胞常增多,若糞便檢出蟲卵即可確診,採用抽取十二指腸液或膽汁進行離心沉澱檢查蟲卵。

④肝結核

突出的表現是發熱、右上腹持續性疼痛,肝大及脾大,B超及CT能較準確定位外但定性困難。肝穿刺所獲得標本,除病理檢查外,尚可送結核菌培養等檢查。在排除其他疾病外亦可行抗結核治療。半月後,如病情好轉亦有助於診斷。

⑤慢性病毒性肝炎

可出現右上腹持續性隱痛,有時也可為相當劇烈的陣發性痛,這是由於肝包膜牽張、肝周圍炎或膽道痙攣所致。疼痛與進食關係不明顯,常伴有肝區壓痛,肝功能化驗,B超等檢查有助於鑒別。

⑥慢性肝膿腫

右上腹持續性脹痛,肝腫大,局限性壓痛比較明顯,常伴有發熱、消瘦等全身感染性癥狀。

⑦慢性膽道疾病

主要癥狀是反覆發作的、不同程度的右上腹絞痛,病因多由結石引起,少數為寄生蟲或功能性。

⑧肝曲部結腸癌

右上腹疼痛、便血或大便潛血持續陽性提示此病,鋇灌腸與結腸鏡有助於確定診斷。

(2)慢性左上腹痛的鑒別診斷

①胰腺疾病

可出現上腹部痛,X平片、B超、CT、膽總管、胰膽管逆行造影(ERCP)及超聲胃鏡有助於診斷。

②脾曲部結腸癌

早期的癥狀往往為大便次數增多,帶黏液及血。晚期可出現腸梗阻、左上腹痛,結腸鏡及鋇劑灌腸有助於診斷。

③脾曲綜合征

脾曲脹氣表現為左下胸與左上腹脹痛、不適,其疼痛程度與脹氣程度往往一致,排便或清潔灌腸后脹氣消失時疼痛也消失。癥狀可驟發或緩發,發作持續半小時至數小時不等,以冬季較為多見,一般與飲食關係不大,但可與情緒波動有關,發作時腹部X線透視脾曲有明顯積氣。

④慢性脾周圍炎

常為脾膿腫的併發症,左上腹持續性疼痛,常伴有發熱、局部壓痛,有時可聽到脾區摩擦音。

(3)慢性上腹痛的鑒別診斷

①食管裂孔疝

表現胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部、頸部等處。平卧、進食甜食、酸性食物,均可能誘發並可加重癥狀。裂孔疝有時可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多為慢性少量滲血,可致貧血。疝入的胃和腸發生潰瘍可致嘔血和黑便。在有反流癥狀病人中,少數發生器質性狹窄,以致出現吞咽困難,吞咽疼痛,食后嘔吐等癥狀。;當疝囊較大壓迫心肺、縱隔時,可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等癥狀。

②慢性胃炎

慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食慾缺乏、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛時上腹痛較明顯,並可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反覆發作,無規律性腹痛,疼痛經常出現於進食過程中或餐后,多數位於上腹部、臍周,部分患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。

③胃癌

早期胃癌多數患者無明顯癥狀,少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨着腫瘤的生長,影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。

疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨着病情進展上腹疼痛加重,食慾下降、乏力。根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現。

當腫瘤破壞血管后,可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀;如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現向腰背部放射的持續性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激徵象;腫瘤出現肝門淋巴結轉移或壓迫膽總管時,可出現黃疸;遠處淋巴結轉移時,可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。

晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

④慢性胰腺炎

腹痛劇烈,起始於中上腹,可放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。常伴有頻繁噁心、嘔吐、上腹部腹脹、停止排便排氣等。

(4)慢性右下腹痛的鑒別診斷

①慢性痢疾

病史可達5年以上,腹瀉反覆發作或與便秘交替出現,一般腹瀉每日不超過3~5次,大便呈糊狀,帶有少量黏液及血便,有腐臭,常伴有臍周或右下腹部疼痛。查體時於右下腹可觸及增厚的結腸。癥狀可持續或間歇,間歇期長短不一,常因疲勞、飲食不當、暴飲暴食及情緒變化等成為複發的誘因。因長期的腸道功能紊亂,患者常有不同程度的消瘦、貧血、維生素缺乏、肝大、神經衰弱等。

②慢性闌尾炎

患者表現為右下腹部疼痛,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動,勞累,受涼和長期站立后,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。病人常有輕重不等的消化不良、食慾下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。壓痛是唯一的體征,主要位於右下腹部,一般範圍較小,位置恆定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。

③腸結核

患者多出現右下腹痛,疼痛多為隱痛或鈍痛。有時進餐可誘發腹痛伴便意,排便后即有不同程度緩解。另一個常見的臨床表現為腹瀉,排便次數因病變嚴重程度和範圍不同而異,一般每日2~4次,重者每日達10餘次。不伴有里急后重。糞便呈糊樣,一般不含黏液或膿血,重者含少量黏液、膿液,但便血少見。有時患者會出現腹瀉與便秘交替,這與病變引起的胃腸功能紊亂有關。體檢時可於右下腹部觸及包塊,一般比較固定,中等質地,伴有輕度或中度壓痛。患者可伴有倦怠、消瘦、貧血、盜汗等全身癥狀。

④克羅恩病

常引起右下腹痛,呈痙攣性疼痛,間歇性發作,伴腸鳴,餐后加重,便后緩解。腹瀉由病變腸段炎症滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。開始為間歇發作,後期為持續性糊狀便,無膿血或黏液。病變涉及結腸下段或直腸者,可有黏液血便及里急后重感。可伴有發熱、消瘦、貧血、低蛋白血症、維生素缺乏、缺鈣、骨質疏鬆等症。

(5)慢性左下腹痛的鑒別診斷

①慢性細菌性痢疾

常可引起左下腹痛,且常為發作性痙攣性痛,伴里急后重與黏液膿血便,大便化驗有白細胞,大便培養有細菌生長可確診。

②慢性非特異性潰瘍性結腸炎(慢性結腸炎)

疼痛部位多在左下腹,常為陣發絞痛,於排便后消退。結腸鏡檢查可明確診斷。

③直腸、乙狀結腸癌

一般以左下腹部隱痛、消化不良、體重減輕、便秘或腹瀉、或大便習慣改變為多見。鋇灌腸及結腸鏡檢查可明確診斷。

④結腸憩室與憩室炎

50歲以上病人較多,如憩室發炎可引起左下腹疼痛與壓痛、發熱、白細胞增多與排便習慣改變,有時可引起大出血,鋇灌腸及結腸鏡檢查可明確診斷。

⑤結腸激惹綜合征(痙攣性結腸)

主要癥狀是陣發性痙攣性腸絞痛,部位通常在左下腹與下腹部,情緒激動、勞累可誘發腹痛發作,排氣或排便后癥狀緩解。常伴有便秘或腹瀉,或便秘與腹瀉交替。大便可為粥樣或水樣,也可堅硬如羊糞,大便常附有黏液,體檢可觸及痙攣的結腸,特別是乙狀結腸。大便檢查除有黏液以及黏液中有大量嗜酸性粒細胞與夏科-雷登晶體外,無其他病理成分。

(6)慢性下腹痛的鑒別診斷

①慢性膀胱炎

常有反覆有下腹部疼痛,伴尿頻、尿急、腰骶部痛、膿尿與菌尿,小便化驗有膿細胞及白細胞。

②慢性前列腺炎、精囊炎

常下腹部痛,伴有早泄、遺精或射精痛,小便終末有黏性分泌物,並可為血性,直腸指檢可發現前列腺增大或縮小變硬,並有觸痛。前列腺液及B超有助於診斷。

③慢性盆腔炎

多有婦科感染史,每於經前期下腹痛加劇,伴有白帶增多、月經異常、痛經、不孕等表現,婦科檢查及B超可幫助診斷。

(7)慢性腰腹痛的鑒別診斷

①腎下垂

腎下垂多生於瘦長體型的女性,以右側多見,但也可為雙側。大多數患者有腰部酸痛。部分患者有慢性尿路感染的癥狀,大多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。少數病例還伴有低熱或反覆發熱的病史。偶有下肢水腫等表現。此類患者常較緊張,伴有失眠、頭暈乏力、記憶力減退等。

②慢性腎盂腎炎

腰腹痛的同時有泌尿系癥狀,B超及X線造影檢查有助於診斷。

(8)慢性廣泛性與不定位性腹痛的鑒別診斷

①慢性廣泛性與不定位性腹痛

主要癥狀是發熱、腹塊、腹痛、腹瀉,約1/3有腹水征。粘連型由於腹膜發炎與顯著增厚,腹部觸診多有柔韌感,以及輕度或中度壓痛。

②腹型淋巴瘤

以發生於小腸者最多,如發生不完全腸梗阻,則可引起絞痛。常見有兩型:腹瘤型及腹水型。往往須經探查方能明確鑒別。

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無極4登錄_腰間盤突出的門診指征

隨着坐辦公室等人群的增加,腰間盤突出近年來出現的頻率越來越高了,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“腰間盤突出的門診指征”的相關內容,詳情如下!請查看!

腰間盤突出的門診指征

1、反覆或持續腰酸、腰痛;

2、下肢疼痛、麻木、乏力;

3、久站、久坐後會出現腰痛加劇;

4、晚上睡覺或躺在床上休息的時候疼痛會減輕;

5、影響彎腰、走路、抬物等日常行為和工作;

6、大小便異常,排便困難或不受控制;

7、出現其他嚴重、持續或進展性癥狀體征。

以上須及時就醫諮詢。

腰間盤突出好發於青壯年,集中在20~40歲年齡段,還有IT從業者、老師、公務員、駕駛員等長期坐位辦公的人。打工人一定要格外注意!更多腰椎間盤突出相關內容請持續關注醫學教育網!