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三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，其特征为一侧颜面部阵发性剧烈疼痛，疼痛范围不会超过三叉神经分布区域，也不会越过面部之中线。

三叉神经痛的发作常无预兆，临床表现为反复发作的、短暂的、阵发性颜面疼痛，似闪电样、刀割样、烧灼样、撕裂样的剧烈疼痛。骤发骤停，每次发作持续为数秒或数十秒。患者在间歇期无任何疼痛，一切如常。部分患者随着病情发展，发作次数逐渐增多，疼痛亦变得更加剧烈。三叉神经痛多发生于40岁以上的中老年人，女性发病率略高于男性，发生在右侧颜面的多于左侧，发生在双侧者极为少见。

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。前者之病因及病理变化尚未阐明；后者多因面部疱疹病毒感染或肿瘤转移压迫等因素所致。临床上绝大多数患者为原发性三叉神经痛。

临床检查可见患者表情呈焦虑或紧张状态，张口掩目，眼结膜充血。重度患者伴有面部肌肉抽搐，颜面发红，流泪流涎等。本病属于中医学中的“颊痛”“面风痛”之范畴。

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三叉神经痛处方

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处方一  三叉神经痛方1（叶氏经验方）

桂枝6克，制川乌6克，七叶莲6克，川芎9克，白芷6克，荆芥3克，藁本9克，细辛3克，荜茇9克，芍药9克，甘草6克，干姜3克，水煎服。

【适应证】三叉神经痛。颜面呈阵发性、抽搐样疼痛，面色苍白，遇冷加重，热敷则缓，口不渴。舌质偏淡，苔薄白，脉浮紧。

02

处方二  三叉神经痛方2（叶氏经验方）

墓头回15克，蒲公英根15克，葛根9克，黄芩9克，石膏24克，板蓝根12克，僵蚕9克，全蝎粉3克（另分2次冲服），丹皮9克，生大黄6～9克（后下），芒硝6～9克（另分2次冲服），水煎服。

【适应证】三叉神经痛。面红目赤，一侧颜面呈阵发性剧痛，痛如火燎肉裂，烦躁不安。牙龈肿胀，口腔恶臭，口渴欲饮。大便干结，小便色黄。舌质红，苔黄腻或黄厚腻，脉数或弦数。

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处方三  三叉神经痛方3（叶氏经验方）

天麻12克，半夏9克，白术9克，茯苓12克，白前9克，紫菀9克，橘红6克，白芷6克，钩藤9克（后下），夏枯草9克，全蝎6克，僵蚕6克，水煎服。

【适应证】三叉神经痛。一侧面部疼痛，头昏脑涨，眩晕耳鸣，身重倦怠。恶心欲吐，咳吐黏痰。脘腹满闷，大便溏薄。舌质偏淡，苔厚腻，脉滑或弦滑。

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处方四  三叉神经痛方4（叶氏经验方）

毛冬青6克，延胡索9克，丹参9克，五灵脂9克，川芎6克，赤芍9克，红花3克，桃仁12克，芸薹子6克，土鳖虫6克，甘草6克，月季花3克，水煎服。

【适应证】三叉神经痛。经年不愈，面色晦滞，疼痛时如针刺刀割，疼痛部位固定不移，午后加剧。舌质紫暗，伴有瘀点瘀斑，脉涩或细涩。

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处方五  芍药甘草汤（《伤寒论》）

芍药18克，甘草12克，水煎服。

【适应证】三叉神经痛初期。一侧颜面突发性、痉挛性疼痛。

名家临床用方总结——

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处方六  葛根汤（《伤寒论》）

葛根9克，麻黄3克，桂枝6克，芍药9克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。

【适应证】三叉神经痛初期。体力相对较强。一侧颜面疼痛，无汗，颈部与肩背部肌肉发硬。

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处方七  川芎茶调饮（《太平惠民和剂局方》）

川芎9克，白芷6克，羌活9克，细辛3克，防风9克，荆芥6克，薄荷3克（后下），甘草6克，水煎服。

【适应证】三叉神经痛。起病较急，疼痛剧烈，痛连项背，遇寒更甚，口不渴。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

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