網友諮詢：早期肝硬化的五個常規檢查項目是什麼？

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1、一般體格檢查：肝硬化早期在體格檢查時，叩診時肝區可有不同程度的壓痛、叩擊痛；觸診時肝區常可觸及腫大的肝臟，部分可觸及腫大的脾臟。  

2、影像學檢查：B超、CT及核磁共振成像等影像學檢查可以發現肝纖維化的某些徵象，在早期肝硬化時B超檢查，是評估肝硬化程度的參考，可發現肝腫大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回聲显示增強、增粗等，發現問題亦可加做肝臟增強CT掃描等，從而提高肝髒的診斷率。  

3、肝功能檢查：早期肝硬化肝功檢查比較突出的是白球蛋白的異常，可見白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。  

4、肝髒的病理學檢查：肝組織活檢病理學檢查目前是診斷肝纖維化的最可靠方法，可了解是否有肝纖維化及肝纖維化發展的程度；可對酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活動性肝炎等進行鑒別診斷。  

5、纖維化的血清學指標檢查：肝纖4項檢查即透明質酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2～3項若有顯著增高，可考慮早期肝硬化的可能。