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脫髮的鑒別診斷

1、先天性脫髮

常有家族史，一般在幼年發病。頭髮部分或全部缺如，或者毛髮稀疏、細短、色淡、乾燥或變脆。有時睫毛、眉毛、毫毛也可受累。有些患者伴有指甲、牙齒、汗腺等其他外胚恭弘=叶 恭弘缺陷或有毛髮結構異常如念珠狀發、扭發等。

2、雄激素性脫髮

雄激素性脫髮又稱男性型禿髮，是男性禿髮的最常見類型，但也可發生於女性，具有高度遺傳性狀。特徵是進行性脫髮，主要影響頭頂中央的頭髮。多從青春期開始發病。常見的脫髮模式是額顳區和頭頂彌散性脫髮。本病無自覺癥狀，女性脫髮模式與男性有所不同，多為頭頂部毛髮稀疏，前額髮際線不后移。45歲以上的男性患者開始非那雄胺治療前應進行前列腺特異性抗原檢測。

3、斑禿

斑禿為一種突然發生的局限性斑片狀脫髮，可發生於身體任何部位。本病可發生於任何年齡，以青壯年多見。典型表現為突然出現的圓形或橢圓形、直徑1~10cm、數目不等、邊界清楚的脫髮區，患處皮膚光滑，無炎症，無鱗屑，無瘢痕。

4、藥物性脫髮

許多藥物如抗癌葯、抗凝劑、抗甲狀腺製劑可使毛基質細胞分裂受到抑制或毛髮角化過程紊亂，臨床上出現暫時性脫髮甚至禿髮。預后良好，停葯后多能恢復正常。

5、休止期脫髮

是毛髮生長周期紊亂引起的一種瀰漫性禿髮，乃大量生長期毛髮同時進入休止期而引起。脫髮程度輕重不等，通常在梳頭、洗髮時頭髮易於脫落、逐漸稀疏。按病因不同，臨床上有熱病後脫髮、產後脫髮、新生兒脫髮、精神性脫髮等多種。預后良好，一般半年左右可以自愈。

6、內分泌性脫髮

脫髮為慢性瀰漫性。甲狀腺功能減退時頭髮稀少、乾燥、無光澤、生長緩慢，眉毛的外1/3、腋毛、陰毛也可稀疏、脫落。部分甲亢患者有瀰漫性禿髮，或與斑禿伴發。另外，垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退及重症糖尿病也可引起瀰漫性禿髮。

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