產後出血的胎盤因素有哪些?_無極4平台登陸
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(1)胎盤滯留
胎盤多在胎兒娩出后15分鐘內娩出,若30分鐘后胎盤仍不排出,胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產後出血。
常見原因有:
①膀胱充盈:使已剝離胎盤滯留宮腔;
②胎盤嵌頓:子宮收縮藥物應用不當,宮頸內口附近子宮肌出現環形收縮,使已剝離的胎盤嵌頓於宮腔;
③胎盤剝離不全:第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮,影響胎盤正常剝離,剝離不全部位血竇開放而出血。
(2)胎盤粘連或胎盤植入
胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層為胎盤粘連;胎盤絨毛穿入子宮壁肌層為胎盤植入,均可分為部分性或完全性。部分性胎盤粘連或植入表現為胎盤部分剝離,部分未剝離,導致子宮收縮不良,已剝離面血竇開放發生致命性出血。完全性胎盤粘連與植入因胎盤未剝離而無出血。常見原因有多次人工流產、宮腔感染損傷子宮內膜和原發性蛻膜發育不良等。
(3)胎盤部分殘留
指部分胎盤小恭弘=叶 恭弘或副胎盤殘留於宮腔,影響子宮收縮而出血,有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。
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