無極4平台登陸_哪些孩子需要預防驚厥的發生?
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首先要強調的是熱性驚厥絕大多數是良性病程,目前國內過度治療很普遍。其次,最重要的是教育家長,讓家長了解絕大多數熱性驚厥的良性預后,短時間的熱性驚厥除非有跌傷等意外傷害,並不會對腦子造成明顯影響,更不會把孩子“抽傻了”。同時要教會家長如何應對急性發作,從而避免家長過度的緊張焦慮。
如需要進行預防性治療,可以採用抗癲癇葯進行長期預防或者發熱時臨時預防,雖然這些預防治療措施可以減少熱性驚厥的複發,但是沒有證據表明任何預防性治療可以改變遠期預后,包括認知功能、癲G發生率等,如果考慮到各種預防措施可能帶來的不良反應,目前研究結果證實對於絕大多數熱性驚厥患兒不主張任何預防性治療。
對於少數熱性驚厥過於頻繁(>5次/年)或者出現過熱性驚厥持續狀態(>30分鐘)的患兒,可以酌情在醫生指導下採取下列預防措施。①長期預防:可選用丙戊酸或左乙拉西坦或苯巴比妥口服。②間斷臨時預防:在發熱早期及時口服或直腸應用地西泮,劑量為每次0.3mg/kg,可每間隔8h應用1次,最多連續應用3次。但是應該強調,這種方法常見的不良反應是嗜睡、共濟失調等中樞神經系統癥狀,這有可能掩蓋嚴重疾病,如腦膜炎、腦炎等。而且有些熱性驚厥發生在發熱初起很短的時間內,甚至出現驚厥後才發現發熱,因此應用臨時口服藥預防經常不能及時,導致預防失敗。不論是採用長期或者臨時預防,均應仔細評估其可能的利弊,並與家長充分溝通后再做出決定。
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